指定醫(yī)療機(jī)構(gòu)在社會(huì)保險(xiǎn)當(dāng)年為參保人提供優(yōu)質(zhì)醫(yī)療服務(wù)且不違反生育保險(xiǎn)規(guī)定,且參保人實(shí)際承擔(dān)的生育治療費(fèi)用總額達(dá)到規(guī)定的90%的全額報(bào)銷,社會(huì)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)按照規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)全額報(bào)銷;如未達(dá)到報(bào)銷總額的90%(不含90%),按實(shí)際支出金額報(bào)銷。
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廣州生育津貼報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)是什么?
參保人員可向社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)申請(qǐng)報(bào)銷非選定醫(yī)療機(jī)構(gòu)緊急救治、批準(zhǔn)異地救治等情況發(fā)生的生育治療費(fèi)用,并提供證明材料。經(jīng)審批,規(guī)定費(fèi)用低于本市同級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)一定標(biāo)準(zhǔn)的,按實(shí)際報(bào)銷金額;如果超過某個(gè)標(biāo)準(zhǔn),則返回到指定標(biāo)準(zhǔn)。
如果參與者已經(jīng)有權(quán)在選定的醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行產(chǎn)前檢查,則僅會(huì)報(bào)銷相關(guān)的住院費(fèi)用。
參保人參加市生育保險(xiǎn)滿一年,未辦理確認(rèn)治療或者未按照建議接受治療的,用人單位或者參保人可以向社會(huì)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)申請(qǐng)一次-分娩、流產(chǎn)或計(jì)劃生育手術(shù)后一年內(nèi)產(chǎn)假治療費(fèi)用的時(shí)間補(bǔ)貼,并附有相關(guān)信息。附加費(fèi)以市定點(diǎn)同級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)適用固定金額的60%為限。
離職不會(huì)對(duì)申請(qǐng)生育補(bǔ)助產(chǎn)生任何影響,畢竟,這是社保部門發(fā)的,不是單位發(fā)的,職工在參保期間生育,并按規(guī)定在妊娠后進(jìn)行生育醫(yī)療登記;并且在離職之前,已按時(shí)繳納過社會(huì)保險(xiǎn),社會(huì)保險(xiǎn)也是正常的;繳納的時(shí)間也符合當(dāng)?shù)匾?guī)定(例如,繳納六個(gè)月以上,一年以上),不管是不是辭職了,都能申請(qǐng)到生育津貼。
但是如果員工不符合生育津貼的規(guī)定,比如在產(chǎn)假期間沒有按時(shí)繳納社會(huì)保險(xiǎn),或者繳費(fèi)時(shí)間不符合當(dāng)?shù)匾?guī)定,就算是沒有辭職,也不可能申請(qǐng)到生育補(bǔ)貼。
每個(gè)地方的規(guī)定都不一樣,如果你想要了解具體的條件,可以咨詢一下當(dāng)?shù)氐纳绫2块T,看你有沒有符合生育保險(xiǎn)的規(guī)定。
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