試管嬰兒是專門針對于不孕癥患者的一種輔助生殖治療技術,對于對癥可以進行試管嬰兒治療的患者來說,很多人都是第一次進行治療,很多東西日常生活中接觸不到,治療對于 她們來說可以說一切都是茫然未知的,患者做試管嬰兒治療進周前后我們需要去了解哪些問題呢?
請遵醫(yī)囑按時回醫(yī)院復查監(jiān)測卵泡發(fā)育情況。
每次B超復查后,請拿藥物到注射室打針。如果需要把藥物帶回當?shù)刈⑸?,請您一定要到注射室報到,護士教會您藥物的用法、保存及回院復查的時間。
用藥期間有部分病人小腹部會有脹痛、腰酸、陰道分泌物增多,屬于正?,F(xiàn)象。
用藥期間忌用香水、化妝品等含有香精類的物品。忌做桑拿、按摩、穿高跟鞋,盡量穿寬松的褲子。男方不能抽煙、喝酒、洗桑拿。
用藥期間作息要規(guī)律,避免熬夜、打麻將。
注射部位兩邊交替,臀部部位可用濕毛巾熱敷或新鮮土豆片敷30分鐘以上,防止注射部位發(fā)生硬結。
注射藥物請按說明書放置冰箱的冷藏層保存。
女方用藥5-7天男方需要排精一次(根據(jù)卵泡發(fā)育情況調整時間),具體請與您的主治醫(yī)生溝通。
用藥期間直至取卵后避免劇烈運動,以防卵巢扭轉。
請加強營養(yǎng),多進食含蛋白質及維生素類食物,如豆?jié){、牛奶、雞蛋、魚蝦等。
建檔
夫妻雙方在做好各項準備以后,帶上所有的化驗單,身份證,結婚證到建檔室填寫個人信息,拍照并留化驗單、身份證及結婚證復印件存檔,另外,請仔細閱讀各項知情同意書并簽字。
促排卵及監(jiān)測
促排卵時間大概8一10天,也有少數(shù)人小于8天或大于10天。其間要來醫(yī)院抽血和B超監(jiān)測2一3次,根據(jù)抽血及B超結果調整用藥方案和決定扳機時間(打HCG時間也有叫打夜針時間)。
取卵
扳機后36小時左右進手術室取卵。術后休息3一4小時若無不適見過主管醫(yī)生后就可離院。
取精
取卵日當天男方需來醫(yī)院,一般是在女方取卵結束后,在取精室自己取出精液送到實驗室。如果取精困難或梗阻性無精癥的患者需男科大夫幫助行睪丸或附睪穿刺取精。
體外受精,實驗室培養(yǎng)
卵子和精子取出后由實驗室人員經(jīng)過專業(yè)的處理,然后根據(jù)患者的病史,孕育史,既往IVF史及精子等情況綜合考慮后決定行IVF或ICSI使其受精,然后放培養(yǎng)箱培養(yǎng)2一6天。
移植
胚胎在實驗室培養(yǎng)2—6天可以行移植術,大部分患者都在第三天移植,極少數(shù)患者在第二天和第四天移植,現(xiàn)在隨著二胎政策放開,避免多胎妊娠,很多生殖中心建議單囊胚移植,也就是第五天或第六天移植。也有少數(shù)患者由于各自原因放棄鮮胚移植,選擇全胚冷凍。
黃體支持
所有鮮胚移植的患者都需要黃體支持,一般是在取卵術后天開始,也有少數(shù)中心在取卵當日開始。藥物有肌肉注射的,口服的和外用的。
助孕結果
移植后11一14天抽血查HCG確定是否懷孕。如果沒懷孕停用所有藥物,如果懷孕需隔天復查HCG2一3次,然后等移植后28天做B超檢查確定是宮內妊娠還是宮外妊娠,宮內單胎還是多胎,極少數(shù)有宮內合并宮外妊娠。如果宮外孕或宮內合并宮外一般是在腹腔鏡下處理宮外的,保留宮內妊娠,如果雙胎應告知風險建議減胎,如果是三胎或以上必須擇日減胎。
第1步:促排卵。女性身體各項指標符合后開始注射促排藥物(約7-9天,因人而異),目的是獲得多顆優(yōu)質成熟的卵子。
第2步:取卵/取精。全程跟蹤監(jiān)測在合適的時機取卵。取卵是在全麻下進行,僅需10分鐘左右便可以完成,無任何的疼痛感;取卵之前或是當日完成取精。
第3步:精卵結合。通過單精子注射ICSI技術將精子注射到卵子內,完成受精。
第4步:囊胚培育。將受精卵放在培養(yǎng)液中進行五天的培育,使之形成由一百多個細胞組成的形態(tài)結構穩(wěn)定、生命旺盛、活性強的囊胚。
第5步:基因檢測。提取囊胚的外圍細胞切片進行PGS/PGD基因檢測,篩查是否存在染色體異常情況,并是否攜帶遺傳致病基因,從而篩選出優(yōu)質健康的囊胚運用冷凍技術保存。
第6步:凍胚移植。子宮內環(huán)境以及各項機能符合孕育要求時將囊胚進行解凍,然后定性定量根據(jù)客人的意愿將專屬囊胚植入女性的子宮內。
第7步:驗孕回國。通常情況下,囊胚移植后的3-4天便會著床(有的5-6天),然后在移植后的第12天抽血驗孕,確定是否懷孕,隨后便可回國養(yǎng)胎。
第8步:孕期指導。移植后根據(jù)醫(yī)生給出的指導和建議服用保胎藥與注意事項,幫助胎兒生長發(fā)育。
近年來我國出生率斷崖式下跌,形勢不容樂觀,很多暫時不愿意生育或不孕不育的朋友就想通過凍卵等方式來保存自己的生育能力。但是冷凍卵子并不簡單,國內各地區(qū)、其他國家在凍卵條件以及費用上都有所差異,具體情況可以通過以下表格查詢:
| 泰國 | 烏克蘭 | 日本 | 香港 | 貴陽 |
| 石家莊 | 沈陽 | 南京 | 杭州 | 鄭州 |
| 武漢 | 南寧 | 成都 | 韓國 | 新加坡 |
| 德國 | 美國 | 俄羅斯 | 柬埔寨 | 馬來西亞 |
| 深圳 | 澳門 | 臺灣 | 重慶 | 北京 |
| 廣州 | 哈爾濱 | 西安 | 蘭州 | 鄭州 |
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