降調(diào)是做美國試管嬰兒過程中的第一步,只有充分降調(diào)成功后才可以順利進入第二步促排卵階段。
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美國CCRH專家解釋道,降調(diào)的目的是增加卵泡募集的數(shù)量,促使多個卵子同步發(fā)育成熟卵泡,同時,使垂體降調(diào)節(jié),避免自發(fā)排卵,可以主動的決定HCG的給予時間和取卵時間。一般來說,每個健康的育齡女性,每個月經(jīng)周期中都會長出多個卵泡,而其中會有一個優(yōu)勢的卵泡,它會將卵巢中的大部分營養(yǎng)都吸收,從而抑制其他卵泡的生長。
而美國試管嬰兒也同樣是如此,為了提高試管嬰兒的成功率,進行降調(diào)節(jié)可以抑制優(yōu)勢卵泡的生長,讓卵巢生出多枚成熟卵泡,并孕育出成熟的卵子,讓一個月經(jīng)周期中產(chǎn)生多個受孕機會,提高美國試管嬰兒的成功率。
降調(diào)的方法有兩種,一種是口服避孕藥,第二種是打降調(diào)針。一般來說,患者只需要采用其中一種方法即可,但也有人兩種方法都要用到,因此比別人花費更長時間。
在降調(diào)之后,再注射促排卵針就可以擁有更多的卵泡發(fā)育成熟。比如正常的一月只能排出一個成熟卵子,但是促排就有可能發(fā)育成熟十個甚至更多。這樣取出來的卵子和精子結(jié)合后,一般一次移植2-3個,如果不成功,下次可以再移植凍胚,不用再促排、取卵,省時省力。
降調(diào)需要多長時間,每個人的方案各不相同,有的長有的短,醫(yī)生開出劑量之后會告訴你打完這個針多少天后回醫(yī)院復查血激素各項水平,合格了就可以打促排卵針。這就要求做美國試管嬰兒的女性們需要找專業(yè)的、擁有豐富經(jīng)驗的醫(yī)生,這樣可以根據(jù)每個人的具體情況來制定方案。
美國試管嬰兒專家提示,女性在降調(diào)節(jié)過程中一定要遵醫(yī)囑,嚴格按照醫(yī)生的囑咐行事,不要隨便亂吃其他藥物,做好飲食調(diào)理,少用油煎。刺激性食物,補充些蔬菜水果。多喝水也是有必要的,可以適當?shù)倪M行戶外運動,增加自身抵抗力。
一例成功的試管嬰兒的過程主要有以下6個步驟:
1、促排卵治療
由于不是每個卵子都能受精,不是每個受精卵都能發(fā)育成有活力的胚胎,因此要從女性體內(nèi)獲得多個卵子,才能保證有可以移植的胚胎,這就需要對女性進行促排卵治療。
2、取卵
醫(yī)生在B超引導下應用特殊的取卵針經(jīng)陰道穿刺成熟的卵泡,吸出卵子。取卵通常是在靜脈麻醉下進行的,因此婦女并不會感到穿刺過程導致的痛苦。
3、體外受精
精子的獲取:當女性取卵時,男性進行取精。精液經(jīng)過特殊的洗滌過程后,將精卵放在特殊的培養(yǎng)基中,以期自然結(jié)合。這就是所謂的常規(guī)受精方式。
4、胚胎移植
文章來源生育幫
受精后數(shù)日,應用一個很細的胚胎移植管,通過子宮頸將最好的胚胎移入母體子宮,根據(jù)年齡、胚胎質(zhì)量和既往IVF的結(jié)局,決定移植胚胎的個數(shù),通常移植2~3個胚胎。近年來,為了降低多胎妊娠率,一些中心選擇單胚胎移植,或最多移植2個胚胎。
由于胚胎移植管很細,醫(yī)生動作輕柔,所以患者通常不會有任何痛苦。
5、黃體支持
文章來源生育幫
由于應用了GnRH激動劑/拮抗劑和促排卵藥物,以及取卵導致的卵泡顆粒細胞的丟失,婦女在取卵周期通常存在黃體功能不足,需要應用黃體酮和/或絨毛膜促性腺激素進行黃體補充/支持。如果沒有妊娠,停用黃體酮,等待月經(jīng)來潮。如果妊娠了,則繼續(xù)應用黃體酮,通常至B超看到胎心后3周。
6、妊娠的確定
在胚胎移植后14天測定血清HCG,確定是否妊娠。在胚胎移植后21天再次測定血清HCG,以了解胚胎發(fā)育的情況。在胚胎移植后30天經(jīng)陰道超聲檢查,確定是否宮內(nèi)妊娠,有無胎心搏動。