在現(xiàn)實(shí)生活中,很多女性可能會(huì)因?yàn)楦鞣N原因無(wú)法自然懷孕,這時(shí)候很多不孕不育家庭會(huì)考慮采取試管嬰兒的方式進(jìn)行輔助受孕。我們知道,在試管取卵后才可以進(jìn)行移植,那么做試管嬰兒需要取多少個(gè)卵較好?試管取卵數(shù)量是多少?
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在試管嬰兒中,取卵10-15個(gè)較好,取得更多的卵子,通常與之相配的胚胎。胚胎的儲(chǔ)藏越多,就可以不必反復(fù)取卵。取出太少的卵子可導(dǎo)致胚胎數(shù)減少,試管嬰兒的成功率降低。假如試管嬰兒沒(méi)有成功,還需要再次促排卵,這對(duì)身體是有危害的,經(jīng)常使用促排卵藥物會(huì)影響到身體健康。卵巢過(guò)度刺激綜合征、腹痛、腹部有腹水等都會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)呼吸困難、全身浮腫等嚴(yán)重癥狀。若將卵子取出10-15枚,就能滿足移植胚胎的數(shù)目,也可防止卵巢過(guò)度刺激綜合征。女性在取卵后要臥床休息,不要做太大的活動(dòng),要做B超檢查,以了解身體是否恢復(fù)。腹水少的時(shí)候不需要擔(dān)心,只要休息一段時(shí)間就能吸收。假如腹水太多,應(yīng)該及時(shí)用藥。
通常情況下8-12顆即可。試管嬰兒前要先打促排針,打促排針大約十天左右,卵泡成熟后就可以開始做了,在取卵的時(shí)候,通常取8到12個(gè)就可以了,這樣就可以進(jìn)行胚胎培育。
但是,試管嬰兒并不能隨心所欲,需要進(jìn)行手術(shù),一般情況下無(wú)法正常懷孕,或是男性精子質(zhì)量太低,且必須夫妻身體健康,才能做試管嬰兒,手術(shù)成功率較高,最好是到專業(yè)醫(yī)院,條件允許的話可以去北京上海等大城市,這樣成功率比較高。
試管嬰兒取卵是存在差異的。比如子宮內(nèi)膜薄、宮腔積液、宮腔息肉等宮腔問(wèn)題,輸卵管積水也可能對(duì)宮腔產(chǎn)生不良影響,子宮腺肌癥、巧克力囊腫等更是在多環(huán)節(jié)影響試管嬰兒的成功率,往往需要更多的卵子,配成更多的胚胎,才能解決生育問(wèn)題。還好,就算患有上述種種病癥,其中仍有相當(dāng)多的姐妹,經(jīng)過(guò)醫(yī)師的悉心調(diào)理,移植一兩次就懷孕了。試管嬰兒的成功率還是相當(dāng)不錯(cuò)的。
但是有一種異常較難掌控,那就是卵子自身的問(wèn)題。試管嬰兒取到的卵子里,有的是卵子公主,有的是大姑娘,有的是小女孩兒,參差不齊。并不是給她一個(gè)王子,她就能長(zhǎng)成胚胎。
有一些極少見(jiàn)的卵子異常,比如卵子成熟障礙,取出的卵都是不熟的,無(wú)法受精;又比如不受精,醫(yī)生試盡了方法,成熟的卵子偏偏都不受精;還有受精卵停滯不前,不分裂成胚胎,等等。這些異常如果在同一個(gè)患者身上反復(fù)發(fā)生,往往需要消耗大量的卵子,甚至是無(wú)解的。這些異常不完全和卵子有關(guān),有些可能是精子主導(dǎo)的。還好這些都是非常少見(jiàn)的情況,一年到頭也遇不到幾例。
還有一種每個(gè)姐妹最終普遍會(huì)發(fā)生的卵子異常,也是相當(dāng)?shù)碾y辦,那就是隨著年齡增長(zhǎng)的卵子質(zhì)量下降。到了一定年紀(jì),不但卵巢中的卵泡儲(chǔ)備數(shù)大幅度下降,取出的卵子質(zhì)量也大打折扣,其中最主要的變化是卵子生成的過(guò)程中,染色體的數(shù)目在分配時(shí)發(fā)生異常,導(dǎo)致有些卵子中的染色體多一條、少半條之類。
一般隨著年齡的增加染色體數(shù)目異常的卵子會(huì)明顯增多,平均35-40歲即開始明顯增多,到了40歲以上,這種異常的卵子平均可以達(dá)到80-90%。這些卵子可能不受精或不形成胚胎,也可能受精后形成異常的胚胎,到了43歲以上這種異常卵子形成的異常胚胎,平均也會(huì)超過(guò)80%。這是導(dǎo)致這個(gè)年齡段,試管嬰兒治療遲遲不懷孕和容易流產(chǎn)的主要原因,即使外觀貌似不錯(cuò)的胚胎,也不敢說(shuō)染色體數(shù)目肯定正常。
還好只要寶寶能夠懷到出生,大多是正常的,因?yàn)槎鄶?shù)染色體數(shù)目異常的寶寶,或者不能被媽媽懷上,或者在生長(zhǎng)過(guò)程中被媽媽的子宮淘汰而流產(chǎn)了。所以不孕科醫(yī)生會(huì)再三叮囑每位在懷孕過(guò)程中遭遇挫折的姐妹們,要治療趁年輕!
對(duì)那些卵泡儲(chǔ)備數(shù)目很少的姐妹們,醫(yī)生往往鼓勵(lì)她們,先攢夠足夠的卵子和胚胎。有的姐妹取了很多次卵也配成好幾個(gè)胚胎,有的更是移植了多次,還得繼續(xù)取卵,不免心中焦急,很想知道,大致還要再取多少個(gè)卵子才更有把握?
一些科學(xué)家?guī)臀覀兇笾骂A(yù)估了一下,不同年齡段的姐妹平均取幾個(gè)卵,會(huì)產(chǎn)生一個(gè)能順利發(fā)育到有種植能力階段、并且染色體數(shù)目正常的胚胎。最近看到了這樣一份統(tǒng)計(jì)資料。
按照年齡統(tǒng)計(jì)小于35歲的姐妹平均需要取6個(gè)左右卵子;39-40歲需要10個(gè)左右;42-43歲需要16個(gè)左右。當(dāng)然運(yùn)氣好的也會(huì)少取幾個(gè)卵子就懷孕的。而且在現(xiàn)實(shí)生活中,有的姐妹只治療了一次,只長(zhǎng)出一個(gè)卵泡,取到一個(gè)卵子配成1個(gè)胚胎,移植1次最后生了個(gè)美美的胖寶寶。
那些卵泡很多的姐妹們說(shuō)了,“我怕痛的,要不要參照上面這些數(shù)字,給我少取幾個(gè)卵?”這里建議還是有幾個(gè)就取幾個(gè)卵吧,因?yàn)槌四挲g還有其他因素的波折,說(shuō)不定需要多耗費(fèi)一些卵子數(shù),才能達(dá)成愿望有備無(wú)患。
此外醫(yī)生會(huì)想盡辦法,為大家節(jié)省卵子。這些姐妹們的卵子實(shí)在太寶貴了,有時(shí)一個(gè)周期治療下來(lái),花了很多的錢,取到的卵并沒(méi)有幾個(gè),更何況得到足夠優(yōu)質(zhì)的胚胎。在某些可能影響成功率的狀態(tài)下,醫(yī)生往往會(huì)建議暫時(shí)放棄移植,把胚胎凍起來(lái),身體各方面調(diào)理好以后,選擇合適的周期進(jìn)行冷凍胚胎移植。這樣或許可以少取幾次卵,不但減少姐妹們的麻煩,可能還會(huì)降低花費(fèi),因?yàn)槿÷驯壤鋬雠咛ヒ浦驳幕ㄙM(fèi)要大一些。
三代試管取卵具體取多少個(gè)卵子是根據(jù)患者身體的實(shí)際情況決定的,有些患者覺(jué)得取卵的數(shù)量越多越好,但是并不是,因?yàn)橛萌÷厌槾┐虝?huì)對(duì)卵巢有一定傷害。再加上之前促排藥的刺激,對(duì)女性的身體健康影響非常大。不過(guò)在臨床上,做第三代試管嬰兒取卵數(shù)量在8-12個(gè)就比較合適。
我國(guó)對(duì)輔助生殖技術(shù)的管理比較嚴(yán)格,衛(wèi)生部發(fā)布了《人類輔助生殖技術(shù)管理辦法》作為其技術(shù)規(guī)范、基本標(biāo)準(zhǔn)和倫理原則。因此不管是在上海,還是在全國(guó)其他地方,做試管是需要結(jié)婚證的。為了讓大家知法懂法,特整理了我國(guó)的一些省會(huì)、直轄市以及一些國(guó)家的試管證件要求,供大家參考。
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