體外受精可分為長(zhǎng)方案和短方案。事實(shí)上,長(zhǎng)方案是指微刺激方案,通常被稱為短方案。與兩者相比,長(zhǎng)方案促進(jìn)排卵的效果更理想,卵子質(zhì)量更好。那么,長(zhǎng)方案和短方案有什么區(qū)別呢?
試管長(zhǎng)方案和短方案有什么區(qū)別?
由于促排卵方案的不同,試管嬰兒的費(fèi)用也會(huì)有所不同。因此,長(zhǎng)方案和短方案的費(fèi)用是不同的,因?yàn)樵嚬軏雰旱拈L(zhǎng)方案比短方案的長(zhǎng)方案花費(fèi)更多的藥物成本,因?yàn)槎谭桨复倥怕厌樢话阈枰?0天左右,而長(zhǎng)方案促排卵針大約需要45到60天。在此期間,短方案的促排針相對(duì)單而長(zhǎng)方案的促排針不僅需要注射,還需要偶爾服用藥物來(lái)幫助促排卵。因此,長(zhǎng)方案的藥費(fèi)將比短方案貴。此外,試管中使用的促排藥在國(guó)內(nèi)外都有區(qū)別,價(jià)格也不盡相同。如果選擇外國(guó)藥品,成本可能高達(dá)數(shù)萬(wàn)元。
試管嬰兒長(zhǎng)方案
在月經(jīng)周期開(kāi)始的第21天(稱為黃體中期),在第10天開(kāi)始使用GnRHa,也就是說(shuō),在月經(jīng)第3天開(kāi)始使用促排卵藥物,然后不定期進(jìn)行B超聲監(jiān)測(cè)卵泡的生長(zhǎng),抽血確定雌激素含量,根據(jù)B超聲和雌激素結(jié)果確定卵巢對(duì)藥物的反應(yīng),并根據(jù)這些反應(yīng)調(diào)整排卵藥物的使用劑量;直到醫(yī)生說(shuō)卵泡已經(jīng)成熟,并在當(dāng)晚注射HCG促進(jìn)卵子成熟;HCG注射后36小時(shí)(HCG注射后第三天早上8點(diǎn))。
試管嬰兒短方案
在月經(jīng)的第二天開(kāi)始使用GnRHa,然后使用GnRHa的正調(diào)功能,即使用GnRHa的早期(約1-3天)促進(jìn)體內(nèi)的FSH分泌,從而加強(qiáng)促排卵作用;在使用GnRHa的Ha的晚期階段(當(dāng)卵泡逐漸生長(zhǎng)成熟時(shí)),逐漸轉(zhuǎn)變?yōu)榻嫡{(diào)作用;在月經(jīng)的第三天開(kāi)始使用促排卵藥物,隨時(shí)進(jìn)行B超監(jiān)測(cè)卵泡的生長(zhǎng),抽血測(cè)定雌激素含量,根據(jù)B超和雌激素結(jié)果判斷卵巢對(duì)藥物的反應(yīng),并根據(jù)這些結(jié)果調(diào)整促排卵藥物的劑量;直到B超看到卵子成熟,夜間注射HCG促進(jìn)卵子成熟,36小時(shí)后取卵。
長(zhǎng)方案與短方案各自的優(yōu)勢(shì)
試管嬰兒長(zhǎng)計(jì)劃是指降調(diào)節(jié)計(jì)劃,是一種較為傳統(tǒng)的計(jì)劃,是利用藥物抑制LH(促黃體生成素)的高峰,從而避免卵泡逃生的一種方法。長(zhǎng)計(jì)劃患者的卵子獲得率較高;
短方案是指能使LH峰迅速下降的拮抗劑方案。能減少過(guò)度刺激的風(fēng)險(xiǎn);
長(zhǎng)期用藥,成本增加,卵巢過(guò)度刺激增加;
短方案更靈活,用藥時(shí)間短,但獲卵數(shù)量少,臨床妊娠率低。
試管嬰兒長(zhǎng)計(jì)劃是指降調(diào)節(jié)計(jì)劃,是一種較為傳統(tǒng)的計(jì)劃,是利用藥物抑制LH(促黃體生成素)的高峰,從而避免卵泡逃生的一種方法。長(zhǎng)計(jì)劃患者的卵子獲得率較高;
短方案是指能使LH峰迅速下降的拮抗劑方案。能減少過(guò)度刺激的風(fēng)險(xiǎn);
長(zhǎng)期用藥,成本增加,卵巢過(guò)度刺激增加;
短方案更靈活,用藥時(shí)間短,但獲卵數(shù)量少,臨床妊娠率低。
試管長(zhǎng)短方案差異
首先一個(gè)就是不同的女性其自身?xiàng)l件不同,長(zhǎng)方案過(guò)程中的周期也不盡相同。一般來(lái)說(shuō)長(zhǎng)方案通常是在前次月經(jīng)第二十一天開(kāi)始,使用性腺激素釋放激素激動(dòng)劑,使用第十天開(kāi)始應(yīng)用促排卵藥物,然后定期進(jìn)行監(jiān)測(cè)。
再有就是試管嬰兒短方案就是在月經(jīng)來(lái)潮第二到三天開(kāi)始注射達(dá)菲林,第二天下午注射促卵泡生成素,然后不定期進(jìn)行B超監(jiān)測(cè)卵泡的生長(zhǎng)情況,并抽血測(cè)定雌激素含量,根據(jù)監(jiān)測(cè)結(jié)果判斷卵巢對(duì)藥物的反應(yīng)。
還有就是試管嬰兒長(zhǎng)方案適合年齡較小,卵巢儲(chǔ)備功能好的女性。并且長(zhǎng)方案雖然時(shí)間長(zhǎng),但是其促排效果好,一般不會(huì)出現(xiàn)提前排卵的情況。而試管嬰兒短方案適合年齡較大,卵巢儲(chǔ)備功能較差的女性。
醫(yī)生在選擇方案時(shí)要考慮有效性和安全性。有效性就是要獲得較多的可用的優(yōu)質(zhì)卵子;安全性是指在達(dá)到有效性的同時(shí),盡量避免合并癥和并發(fā)癥的發(fā)生。
試管長(zhǎng)短方案的區(qū)別
兩個(gè)方案比較明顯的區(qū)別是采用長(zhǎng)方案的會(huì)有降調(diào)的過(guò)程。一般長(zhǎng)方案適合比較理想,卵巢儲(chǔ)備功能正常的患者,降調(diào)到取卵大約1個(gè)月的時(shí)間。短方案需要的時(shí)間比較短,前后大約10-15天。至于選擇哪個(gè)方案,醫(yī)生在檢查完之后,會(huì)綜合每個(gè)人的卵巢情況、身體情況、年齡、激素水平等,確定更適合哪個(gè)。
2025全國(guó)十大不孕不育生殖醫(yī)院排名
目前國(guó)內(nèi)可開(kāi)展輔助生殖技術(shù)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)排名不按試管成功率、費(fèi)用等做參考標(biāo)準(zhǔn),只以省級(jí)行政區(qū)劃和準(zhǔn)入時(shí)間排序,截止2025年初經(jīng)批準(zhǔn)開(kāi)展人類輔助生殖技術(shù)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)共計(jì)536家,主要集中在北京、上海、江蘇、廣東等省市,全國(guó)排名前十的不孕不育生殖醫(yī)療機(jī)構(gòu)大部分都是三甲醫(yī)院。
| 序號(hào) | 醫(yī)院名稱 | 能不能做試管 | 地址 |
| 1 | 北醫(yī)三院 | 能做 | 北京市海淀區(qū)花園北路49號(hào) |
| 2 | 中信湘雅醫(yī)院 | 能做 | 湖南省長(zhǎng)沙市開(kāi)福區(qū)湘雅路84號(hào) |
| 3 | 北京協(xié)和醫(yī)院 | 能做 | 北京市西城區(qū)大木倉(cāng)胡同41號(hào) |
| 4 | 山大生殖 | 能做 | 山東省濟(jì)南市市中區(qū)經(jīng)六路157號(hào) |
| 5 | 鄭大附一院 | 能做 | 河南省鄭州市二七區(qū)建設(shè)東路50號(hào) |
| 6 | 沈陽(yáng)盛京醫(yī)院 | 能做 | 遼寧省沈陽(yáng)市鐵西區(qū)滑翔路39號(hào) |
| 7 | 廣醫(yī)三院 | 能做 | 廣東省廣州市荔灣區(qū)多寶路63號(hào) |
| 8 | 南京鼓樓醫(yī)院 | 能做 | 江蘇省南京市中山北路53號(hào) |
| 9 | 上海瑞金醫(yī)院 | 能做 | 上海市黃浦區(qū)瑞金二路197號(hào) |
| 10 | 上海仁濟(jì)醫(yī)院 | 能做 | 上海市浦東新區(qū)靈山路845號(hào) |