文章來(lái)源生育幫
生育幫版權(quán)文章試管嬰兒長(zhǎng)方案
在月經(jīng)周期開始的第21天(稱為黃體中期),在第10天開始使用GnRHa,也就是說(shuō),在月經(jīng)第3天開始使用促排卵藥物,然后不定期進(jìn)行B超聲監(jiān)測(cè)卵泡的生長(zhǎng),抽血確定雌激素含量,根據(jù)B超聲和雌激素結(jié)果確定卵巢對(duì)藥物的反應(yīng),并根據(jù)這些反應(yīng)調(diào)整排卵藥物的使用劑量;直到醫(yī)生說(shuō)卵泡已經(jīng)成熟,并在當(dāng)晚注射HCG促進(jìn)卵子成熟;HCG注射后36小時(shí)(HCG注射后第三天早上8點(diǎn))。
試管嬰兒短方案
在月經(jīng)的第二天開始使用GnRHa,然后使用GnRHa的正調(diào)功能,即使用GnRHa的早期(約1-3天)促進(jìn)體內(nèi)的FSH分泌,從而加強(qiáng)促排卵作用;在使用GnRHa的Ha的晚期階段(當(dāng)卵泡逐漸生長(zhǎng)成熟時(shí)),逐漸轉(zhuǎn)變?yōu)榻嫡{(diào)作用;在月經(jīng)的第三天開始使用促排卵藥物,隨時(shí)進(jìn)行B超監(jiān)測(cè)卵泡的生長(zhǎng),抽血測(cè)定雌激素含量,根據(jù)B超和雌激素結(jié)果判斷卵巢對(duì)藥物的反應(yīng),并根據(jù)這些結(jié)果調(diào)整促排卵藥物的劑量;直到B超看到卵子成熟,夜間注射HCG促進(jìn)卵子成熟,36小時(shí)后取卵。
試管長(zhǎng)方案和短方案的費(fèi)用一樣嗎?
由于促排卵方案的不同,試管嬰兒的費(fèi)用也會(huì)有所不同。因此,長(zhǎng)方案和短方案的費(fèi)用是不同的,因?yàn)樵嚬軏雰旱拈L(zhǎng)方案比短方案的長(zhǎng)方案花費(fèi)更多的藥物成本,因?yàn)槎谭桨复倥怕厌樢话阈枰?0天左右,而長(zhǎng)方案促排卵針大約需要45到60天。在此期間,短方案的促排針相對(duì)單而長(zhǎng)方案的促排針不僅需要注射,還需要偶爾服用藥物來(lái)幫助促排卵。因此,長(zhǎng)方案的藥費(fèi)將比短方案貴。此外,試管中使用的促排藥在國(guó)內(nèi)外都有區(qū)別,價(jià)格也不盡相同。如果選擇外國(guó)藥品,成本可能高達(dá)數(shù)萬(wàn)元。
試管嬰兒長(zhǎng)方案
在月經(jīng)周期開始的第21天(稱為黃體中期),在第10天開始使用GnRHa,也就是說(shuō),在月經(jīng)第3天開始使用促排卵藥物,然后不定期進(jìn)行B超聲監(jiān)測(cè)卵泡的生長(zhǎng),抽血確定雌激素含量,根據(jù)B超聲和雌激素結(jié)果確定卵巢對(duì)藥物的反應(yīng),并根據(jù)這些反應(yīng)調(diào)整排卵藥物的使用劑量;直到醫(yī)生說(shuō)卵泡已經(jīng)成熟,并在當(dāng)晚注射HCG促進(jìn)卵子成熟;HCG注射后36小時(shí)(HCG注射后第三天早上8點(diǎn))。
試管嬰兒短方案
在月經(jīng)的第二天開始使用GnRHa,然后使用GnRHa的正調(diào)功能,即使用GnRHa的早期(約1-3天)促進(jìn)體內(nèi)的FSH分泌,從而加強(qiáng)促排卵作用;在使用GnRHa的Ha的晚期階段(當(dāng)卵泡逐漸生長(zhǎng)成熟時(shí)),逐漸轉(zhuǎn)變?yōu)榻嫡{(diào)作用;在月經(jīng)的第三天開始使用促排卵藥物,隨時(shí)進(jìn)行B超監(jiān)測(cè)卵泡的生長(zhǎng),抽血測(cè)定雌激素含量,根據(jù)B超和雌激素結(jié)果判斷卵巢對(duì)藥物的反應(yīng),并根據(jù)這些結(jié)果調(diào)整促排卵藥物的劑量;直到B超看到卵子成熟,夜間注射HCG促進(jìn)卵子成熟,36小時(shí)后取卵。
長(zhǎng)方案與短方案各自的優(yōu)勢(shì)
試管嬰兒長(zhǎng)計(jì)劃是指降調(diào)節(jié)計(jì)劃,是一種較為傳統(tǒng)的計(jì)劃,是利用藥物抑制LH(促黃體生成素)的高峰,從而避免卵泡逃生的一種方法。長(zhǎng)計(jì)劃患者的卵子獲得率較高;
短方案是指能使LH峰迅速下降的拮抗劑方案。能減少過(guò)度刺激的風(fēng)險(xiǎn);
長(zhǎng)期用藥,成本增加,卵巢過(guò)度刺激增加;
短方案更靈活,用藥時(shí)間短,但獲卵數(shù)量少,臨床妊娠率低。
試管嬰兒長(zhǎng)計(jì)劃是指降調(diào)節(jié)計(jì)劃,是一種較為傳統(tǒng)的計(jì)劃,是利用藥物抑制LH(促黃體生成素)的高峰,從而避免卵泡逃生的一種方法。長(zhǎng)計(jì)劃患者的卵子獲得率較高;
短方案是指能使LH峰迅速下降的拮抗劑方案。能減少過(guò)度刺激的風(fēng)險(xiǎn);
長(zhǎng)期用藥,成本增加,卵巢過(guò)度刺激增加;
短方案更靈活,用藥時(shí)間短,但獲卵數(shù)量少,臨床妊娠率低。
長(zhǎng)方案是試管嬰兒最常用的方案,適合卵巢功能好的年輕女性,有很好的促排卵效果。長(zhǎng)方案一般適用于子宮腺肌癥和子宮內(nèi)膜異位癥患者,在一定程度上抑制生殖內(nèi)分泌系統(tǒng),增加后期藥物的敏感性。與長(zhǎng)方案相比,超長(zhǎng)方案只是在開始時(shí)使用的藥物量不同,需要的時(shí)間更長(zhǎng)一些,但除此之外,過(guò)程基本相同?;颊哂糜诖龠M(jìn)排卵的方案主要通過(guò)女性體質(zhì)和疾病原因的差異來(lái)衡量。
首先一個(gè)就是不同的女性其自身?xiàng)l件不同,長(zhǎng)方案過(guò)程中的周期也不盡相同。一般來(lái)說(shuō)長(zhǎng)方案通常是在前次月經(jīng)第二十一天開始,使用性腺激素釋放激素激動(dòng)劑,使用第十天開始應(yīng)用促排卵藥物,然后定期進(jìn)行監(jiān)測(cè)。
再有就是試管嬰兒短方案就是在月經(jīng)來(lái)潮第二到三天開始注射達(dá)菲林,第二天下午注射促卵泡生成素,然后不定期進(jìn)行B超監(jiān)測(cè)卵泡的生長(zhǎng)情況,并抽血測(cè)定雌激素含量,根據(jù)監(jiān)測(cè)結(jié)果判斷卵巢對(duì)藥物的反應(yīng)。
還有就是試管嬰兒長(zhǎng)方案適合年齡較小,卵巢儲(chǔ)備功能好的女性。并且長(zhǎng)方案雖然時(shí)間長(zhǎng),但是其促排效果好,一般不會(huì)出現(xiàn)提前排卵的情況。而試管嬰兒短方案適合年齡較大,卵巢儲(chǔ)備功能較差的女性。
醫(yī)生在選擇方案時(shí)要考慮有效性和安全性。有效性就是要獲得較多的可用的優(yōu)質(zhì)卵子;安全性是指在達(dá)到有效性的同時(shí),盡量避免合并癥和并發(fā)癥的發(fā)生。
近年來(lái)我國(guó)出生率斷崖式下跌,形勢(shì)不容樂(lè)觀,很多暫時(shí)不愿意生育或不孕不育的朋友就想通過(guò)凍卵等方式來(lái)保存自己的生育能力。但是冷凍卵子并不簡(jiǎn)單,國(guó)內(nèi)各地區(qū)、其他國(guó)家在凍卵條件以及費(fèi)用上都有所差異,具體情況可以通過(guò)以下表格查詢:
| 泰國(guó) | 烏克蘭 | 日本 | 香港 | 貴陽(yáng) |
| 石家莊 | 沈陽(yáng) | 南京 | 杭州 | 鄭州 |
| 武漢 | 南寧 | 成都 | 韓國(guó) | 新加坡 |
| 德國(guó) | 美國(guó) | 俄羅斯 | 柬埔寨 | 馬來(lái)西亞 |
| 深圳 | 澳門 | 臺(tái)灣 | 重慶 | 北京 |
| 廣州 | 哈爾濱 | 西安 | 蘭州 | 鄭州 |
| 濟(jì)南 | 太原 | 合肥 | 長(zhǎng)沙 | 昆明 |
| 長(zhǎng)春 | 南昌 | 福州 | 海口 | 天津 |
| 蘇州 | 烏魯木齊 |