孕婦年齡和獲得胚胎數(shù)量的多少是影響胚胎移植成功率的關鍵因素,第三代第三代試管嬰兒的對象往往是遺傳病、反復自然流產(chǎn)、平衡易位、少弱精子癥等患者,通常年齡偏大,獲得胚胎數(shù)量較少,再經(jīng)過PGT篩選后,可供移植的胚胎數(shù)更少。
因此從表象上看,第三代第三代試管嬰兒胚胎移植成功率往往不如第一代和第二代,平均可以達到30%-40%。然而臨床妊娠并不代表能夠生出健康后代,而第三代第三代試管嬰兒由于經(jīng)過胚胎篩選,一旦妊娠,其流產(chǎn)率比普通第三代試管嬰兒要低,出生缺陷率明顯下降。
染色體異常的原因有很多,人們所處的環(huán)境,吃的、用的都會影響到染色體的異變,還有就是從父或母傳遞而來,即由遺傳而來。另外自身免疫性疾病似乎在染色體不分離中起一定作用,如甲狀腺原發(fā)性自身免疫抗體增高與家族性染色體異常之間有密切相關性。
1、物理因素
人類所處的輻射環(huán)境,包括天然輻射和人工輻射。長期暴露輻射環(huán)境、輻射X射線照射會導致染色體異常。
2、化學因素
人們在日常生活中接觸到各種各樣的化學物質,有的是天然產(chǎn)物,有的是人工合成,它們會通過飲食、呼吸或皮膚接觸等途徑進入人體,而引起染色體畸變。
3、生物因素
當以病毒處理培養(yǎng)中的細胞時,往往會引起多種類型的染色體畸變,包括斷裂、粉碎化和互換等。
4、母齡效應
胎兒在6-7個月齡時,所有卵原細胞已全部發(fā)展為初級卵母細胞,并從第一次減數(shù)分裂前期進入核網(wǎng)期,此時染色體再次松散舒展,宛如同前胞核,一直維持到青春期排卵之前。隨著母齡的增長,在母體內(nèi)外許多因素的影響下,卵子也可能發(fā)生許多衰老變化,影響成熟分裂中同對染色體間的相互關系和分裂后期的行動,促成了染色體間的不分離。
5、遺傳因素
父或母傳遞而來,即由遺傳而來。
6、自身免疫性疾病
自身免疫性疾病似乎在染色體不分離中起一定作用,如甲狀腺原發(fā)性自身免疫抗體增高與家族性染色體異常之間有密切相關性。
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1、NT檢查
孕媽媽在孕十二周做B超項目檢查時,其中有一項叫做NT檢查。NT檢查是對胎兒頸后脂肪層厚度進行測量,如果NT檢查發(fā)現(xiàn)胎兒頸后透明層的厚度大于2.5毫米以上的話,那么胎兒可能會有畸形,要進一步做染色體的檢查。
2、無創(chuàng)DNA
通過檢測孕媽媽血液中,胎兒的紅細胞里染色體是否異常,來判斷胎兒是否有先天畸形。
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3、羊水穿刺
羊水穿刺檢查是高齡孕媽媽應該做的一項檢查,它通過在羊水當中選取胎兒的細胞,進行染色體測定,來判斷胎兒是否有染色體異常。需要注意的是,雖然這項檢查是有創(chuàng)的,但是如今的技術非常成熟,一般只有百分之零點幾的流產(chǎn)率。
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4、篩畸B超
在胎兒22周左右,孕媽媽可以做篩畸B超,這也可以幫助孕媽媽們排查胎兒是否存在染色體異常的情況。如果在檢查過程中,出現(xiàn)了如腎盂增寬到異常范圍、心臟異常,這就是出現(xiàn)了兩項軟指標異常?;蛘呤浅霈F(xiàn)腦室增寬了,心臟也有異常,這些情況一定要再做進一步的染色體檢查。