醫(yī)生說的試管嬰兒cos方案移植，其中cos是指控制性卵巢刺激，主要是通過促性腺激素（Gn）在可控制的范圍內誘發(fā)多卵泡的成熟，使其獲得更多的能用來移植的胚胎，從而提高試管成功率。其實試管嬰兒cos方案移植包括多種方案，其中有長方案、短方案、超長方案和拮抗劑方案。該方案適合于對超促排卵藥物過敏或不能耐受的需要進行IVF-ET及其衍生技術治療的患者。

試管嬰兒cos方案移植就是誘導排卵的意思，該方案算是目前臨床上較為主流的極大促排卵方案，其主要使用促性腺激素讓它在可控范圍內誘發(fā)更多的卵泡成熟，回收足夠高質量的卵子。試管cos主要指以下幾個方案：

長方案：長方案是試管嬰兒治療中最常用的一種方法，也是試管嬰兒cos方案移植中的一種，通過控制性的促排卵，包括降調節(jié)、促排卵，以獲得高質量、適量數目的卵子，從而獲得適量數目、高質量的胚胎以供移植；

短方案：從月經第2天開始，使用促性腺激素激動劑降調節(jié)，第3天打促排卵針，持續(xù)8-10天左右，期間做B超監(jiān)測卵泡生長或抽血檢查激素變化，根據這兩項結果調整用藥方案，確定打HCG的時間。

拮抗劑方案：拮抗劑方案是試管嬰兒cos方案中的一種，這樣方案的在于不需要進行降調，只是通過使用拮抗劑藥物來避免LH達到峰值，有效防止卵泡及早排出，同時減少卵巢過度刺激綜合癥的發(fā)生；

超長方案：在促排卵前應用GnRHa進行2-6次的降調，在月經周期的第一天使用長效GnRHa，每28天作為一個復查周期，啟動促排卵之后的步驟和上述的相同。

長方案是“試管嬰兒”促排卵的降調方案，用藥時間較長，平均在20天以上，需要4周左右，所以被稱為長方案。具體些講，長方案分2個階段。一般來說，年齡小于40歲，基礎FSH小于10mIU/ml、竇卵泡數多于8個的患者，選擇長方案為宜。試管嬰兒長方案促排卵效果好，用藥比較好控制卵泡的生長，也并不會出現(xiàn)提前排卵的情況，從而有效的增加成功率。

試管嬰兒短方案主要適用于高齡、卵巢儲備減少或卵巢反應低的患者，或先前長效方案中卵子較少的患者，通常建議使用短方案或超短方案。因為使用長方案會導致腦垂體對過度抑制和促排卵反應不佳。

短方案是從月經的第2天開始，抽血檢查性激素和陰道B超。如果條件允許，皮下注射1mg短效胰蛋白酶。第二天，抽血檢查性激素是否升高。當卵巢反應好轉時，加入排卵調節(jié)劑，使用短效胰蛋白酶抑制劑3天，促排卵劑使用10天左右。具體應用時間應根據卵泡的生長情況而定。卵泡直徑長到17-18毫米后，注射絨毛膜促性腺激素，注射后34-36小時取卵。

短方案排卵治療主要是在評估患者卵巢儲備功能后，根據年齡和卵巢儲備功能選擇合適的排卵劑類型和劑量。根據基數的變化加用GnRH等其他藥物后，根據卵泡的大小、誘導排卵的時間、激素狀況等情況決定取卵的時間。

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