1.克羅米芬 克羅米芬作為人工合成的非類固醇化合物,有很強的抗雌激素功效。它可以作用于下丘腦處的受體,隔斷內源性雌激素給下丘腦的負反饋信息,以此增加促性腺激素的分泌,從而增加排卵。它對于人體排卵的恢復率高達70%到80%,經治療后女性的妊娠概率則在30%到40%之間。適用于沒有排卵期、閉經、黃體功能不足、閉經泌乳綜合征、和垂體腫瘤等病癥。
2.促性腺激素 每一支促性腺激素中有七十五國際單位的促卵泡成熟激素及黃體生成激素,不能口服,需要對患者進行肌肉注射。能夠刺激卵泡生長及成熟,還能刺激腺體分泌雌性激素。也能夠與HCG一起使用以促進排卵。適用于內源性垂體促性腺激素缺乏,比如席漢氏病等。下丘腦GnRH分泌不足、克羅米芬使用療效不顯著者也可以使用的。使用后排卵恢復的概率在90%左右,妊娠概率在百分之五十到七十之間。
3.促性腺激素釋放激素 促性腺激素釋放激素是由下丘腦神經細胞分泌的,它通過促進垂體促性腺細胞合成、釋放FSH及LH,來刺激卵泡生長,以達到排卵目的。比較適合由于焦慮、營養(yǎng)不良、長期服用藥物抑制了下丘腦作用的女性。
4.溴隱亭 它屬于抑制催乳素,可以幫助下丘腦和垂體催發(fā)乳素細胞,降低血催乳素,幫助性腺激素恢復正常的分泌功能,讓月經回復正常周期,從而開始排卵。比較適合患有高催乳索血癥的患者。
1.育齡女性異常排卵 促排卵藥會造成育齡女性異常排卵,當女性懷有多胎時,自身和胎兒都屬于高危人群,生育風險極大。多胎的孕婦的流產率要比正常的孕婦高百分之十左右,早產率會高百分之二十,胎兒的死亡率則高出千分之一百三十五。而且多胎妊娠很容易造成產婦胎膜早破、高血壓、貧血、生產時大出血等病癥,甚至會造成子女智力發(fā)育遲緩,胎兒畸形的概率也會偏高。
2.卵巢過度刺激綜合癥 短期內大量排卵,會給卵巢內分泌系統(tǒng)帶來過度的刺激,提高了全身血管通透性,如果人體內的水分從血管滲出的話,會造成血管栓塞,患者有生命危險。
3.其他不良反應 一些育齡女性在服用藥物期間會有如下不良反應:下腹疼痛、乳房腫脹疼痛、反胃、頭暈、無力、皮疹、視力模糊等。如果患者沒有排卵障礙,不會生下雙胞胎,反而會產生頭暈、惡心、腹瀉等病癥,情況嚴重者會有大量胸腹水、心肺功能障礙、血液濃縮、肝功能損害等并發(fā)癥出現。
Tips:服用促排卵藥的注意事項
以克羅米芬為代表的促排卵藥物屬于激素類藥物,一般治療女性患者因不排卵而造成的不孕癥。但使用促排卵藥物的副作用十分明顯,卵巢在藥物的刺激下不斷排卵,容易造成女性月經不調、
卵巢早衰,出現卵巢過度刺激綜合征,少數人則會罹患卵巢腫瘤。
在臨床上醫(yī)生并不提倡患者隨意使用促排卵藥物,即使產婦通過藥物形成雙胞胎或多胞胎,母親在孕期將承擔巨大的風險,容易造成各種產科的合并癥,胎兒也容易出現營養(yǎng)不良、體重偏低、生存能力差等問題。
由于藥理作用下的懷孕、生產違反了正常的生理反應,所以醫(yī)生只在治療女性患者因不排卵而造成不孕癥時才慎重選用。廣大育齡婦女應當在醫(yī)生嚴格的診斷、指導下,慎服此類藥物。
促排卵藥是一種危險性很高的藥物,它在治療女性不孕癥方面確實作出了貢獻,但請千萬不要認為它就是萬能的。
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