生育幫版權(quán)文章

黃體功能不全是指在月經(jīng)周期中有卵泡發(fā)育和排卵，但黃體期不能產(chǎn)生足夠的孕激素，或黃體提前衰退，導(dǎo)致子宮內(nèi)膜分泌反應(yīng)差，黃體期縮短的情況。臨床表現(xiàn)為月經(jīng)周期縮短，有時(shí)在正常范圍內(nèi)，但卵泡期延長(zhǎng)，黃體期縮短，因此患者不易受孕或在妊娠早期流產(chǎn)。診斷的依據(jù)是：月經(jīng)周期縮短，不孕或孕早期流產(chǎn)，婦科檢查時(shí)沒有引起異常子宮出血的器質(zhì)性生殖器病變，基礎(chǔ)體溫呈雙相模式，但高熱期少于11天，子宮內(nèi)膜活檢顯示分泌反應(yīng)至少晚兩天。

黃體功能不全的主要原因如下。

1.中樞性因素：如果患者有月經(jīng)紊亂，或年齡較大，處于圍絕經(jīng)期，LH分泌峰值降低，進(jìn)而影響卵巢整體卵子形成。

2. 卵巢局部因素：卵泡發(fā)育不良，往往發(fā)生在36歲以后的婦女，大多數(shù)婦女在40多歲時(shí)，伴隨著明顯的排卵后淋漓出血，即黃體功能不足。這是因?yàn)榇蟛糠值穆雅菀呀?jīng)排過(guò)卵，只剩下極少量的殘余卵子開始被排出。這樣的卵子發(fā)育不良，成熟度不夠，后期孕酮水平會(huì)下降。孕酮水平的下降將使子宮內(nèi)膜不能很好地向分泌期發(fā)展。由于孕激素量不足或持續(xù)時(shí)間過(guò)長(zhǎng)，子宮內(nèi)膜無(wú)法形成分泌期，這時(shí)子宮內(nèi)膜會(huì)繼續(xù)脫落，表現(xiàn)為排卵后淋漓出血，出血到十多天后突然出血就是月經(jīng)來(lái)潮了

3. 其他因素：在圍絕經(jīng)期發(fā)現(xiàn)育齡期卵子形成不良也會(huì)導(dǎo)致黃體期縮短。正常的黃體期應(yīng)該是12-16天。如果黃體期縮短到不足11天，也被認(rèn)為是黃體功能不全。

1、月經(jīng)紊亂。黃體功能不全的患者會(huì)出現(xiàn)月經(jīng)周期縮短（少于28天），月經(jīng)量增多。

2. 不孕：女性在生育期受孕會(huì)比較困難，或者懷孕后容易流產(chǎn)。

3、子宮內(nèi)膜不會(huì)產(chǎn)生正常的分泌反應(yīng)，子宮內(nèi)膜的反應(yīng)不均勻。

4、基礎(chǔ)體溫：女性排卵后的第二天，由于卵巢黃體的作用，黃體分泌的孕激素會(huì)使體溫升高約0.6℃，且體溫呈現(xiàn)高低雙相變化，高溫期約14天，但黃體功能不全的患者體溫上升較慢或升高，一般不超過(guò)0.5℃，體溫上升只持續(xù)9天左右。