高齡試管嬰兒在卵泡發(fā)育、性激素六項(xiàng)等指標(biāo)均良好的情況下,臨床上會(huì)建議自然周期取卵,多數(shù)是針對(duì)基礎(chǔ)卵泡1-3個(gè)的情況,主要目的是通過(guò)多周期取卵以攢夠足夠移植的胚胎數(shù)量,以滿(mǎn)足試管嬰兒懷孕的需要,避免因促排導(dǎo)致的無(wú)卵可取的境況。
什么是自然周期取卵
世界上第一例試管就是自然周期取卵的,當(dāng)然是腹腔鏡取卵不是現(xiàn)在的陰道超聲監(jiān)測(cè)下經(jīng)陰道穿刺卵巢取卵。那時(shí)不但臨床技術(shù)落后,試管的實(shí)驗(yàn)室技術(shù)更是不行,所以自然周期取卵加上糟糕的實(shí)驗(yàn)室技術(shù)和條件,在試管嬰兒技術(shù)發(fā)展的最初幾年,成功率在個(gè)位數(shù),極低。
哪些情況需要自然周期取卵
1、卵巢功能很差,促排卵和不促排卵都是只能長(zhǎng)出1個(gè)卵的患者;
2、多用于卵巢低反應(yīng)及IVF反復(fù)失敗的患者,或拒絕藥物刺激卵巢的患者。
沒(méi)有使用藥物的情況下,自然月經(jīng)周期中,每個(gè)月只有一次卵巢發(fā)生排卵,而且只排出一顆成熟的卵子,偶有排卵兩顆。如果采取自然周期取卵的方法,必須嚴(yán)格監(jiān)測(cè)卵泡發(fā)育進(jìn)程,且會(huì)大大降低取卵成功幾率。
卵巢早衰后還能孕育寶寶嗎?
1、間歇性的排卵可通過(guò)純天然激素進(jìn)行人工周期治療激發(fā)排卵
2、雌孕激素替代治療以防止子宮萎縮,為將來(lái)“贈(zèng)卵胚胎移植”做好準(zhǔn)備
3、臍血間充質(zhì)干細(xì)胞(MSC)恢復(fù)卵巢功能,重獲生育能力(尚未臨床應(yīng)用)
目前卵巢早衰治療是世界性難題,一旦發(fā)生,絕大多數(shù)難以自然恢復(fù)或藥物治愈,想獲得寶寶只能選擇供卵試管嬰兒,隨著再生醫(yī)學(xué)的發(fā)展,臍血間充質(zhì)干細(xì)胞治療可能給卵巢早衰患者帶來(lái)福音,但尚未臨床應(yīng)用其可靠性、安全性未知,建議切勿盲目嘗試,國(guó)內(nèi)外發(fā)布案例僅為臨床實(shí)驗(yàn)!
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