患有多囊卵巢綜合癥(PCOS)的婦女通常因月經(jīng)紊亂或不孕不育問題來到醫(yī)院門診。經(jīng)過一系列的問診、驗血和婦科超聲波檢查,醫(yī)生可以確定是否為多囊卵巢綜合癥。
多囊卵巢或多囊卵巢綜合征導(dǎo)致女性不孕的原因主要是排卵障礙,對于排卵障礙的治療,首先不是吃藥打針,而是通過科學(xué)的方法調(diào)整日常的生活方式,主要包括少糖少油,注意運動,減肥,然后通過有無口服藥物來改善代謝和內(nèi)分泌狀態(tài);之后再通過促排卵的方法來達到卵巢的正常排卵功能。
事實上,大多數(shù)多囊卵巢綜合征患者在完成上述治療后都能成功受孕。如果接受排卵治療約4至6個月,每次都有優(yōu)勢卵泡,且能正常排卵,男方精液檢查也正常,但卻無法受孕,醫(yī)生會建議你去檢查輸卵管是否通暢。
然而,也有一些患有多囊卵巢綜合征的婦女在排卵治療過程中并不順利。有一種情況是,盡管使用了口服排卵藥物和尿素促進排卵,但沒有卵泡生長和成熟。在另一種情況下,在使用極低劑量的排卵控制藥物的情況下,多個卵泡同時生長、成熟和排出,導(dǎo)致多胎妊娠和卵巢過度刺激綜合征的風(fēng)險大大增加。
如果在4到6個周期的重復(fù)排卵后,所有這些情況都出現(xiàn)了,那么患有多囊綜合征的婦女應(yīng)該考慮將試管嬰兒作為幫助她們受孕的一個治療方案。試管嬰兒的促排卵常采用相對高效、高純度的促排卵藥物,避免無排卵卵泡生長的發(fā)生;而且,選擇合適的促排卵方案,控制促排卵藥物的用量,可以很好地減少卵巢過度刺激綜合征的發(fā)生;另外,采用穿刺取卵,結(jié)合患者的身體狀況,選擇最佳胚胎進行移植,可以很好地避免多囊綜合癥的發(fā)生。根據(jù)患者的身體狀況選擇最佳的胚胎進行移植,從而避免了多胎妊娠的風(fēng)險。
有一些人問,卵巢打孔術(shù)是否可以直接進行?應(yīng)該注意的是,卵巢打孔術(shù)的結(jié)果因人而異,有些人在手術(shù)后可以恢復(fù)正常,而有些人可能仍有多囊卵巢的問題,有些人可能會出現(xiàn)卵巢早衰。因此,在臨床實踐中,卵巢打孔術(shù)通常不是治療多囊卵巢綜合癥的第一選擇。試管嬰兒是否可行或必要,需要綜合考慮患者的病史、其他檢查指標(biāo)和男性伴侶的情況。
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