正常情況下,每個(gè)月只有一個(gè)卵泡發(fā)育并排出,這對(duì)于試管嬰兒來(lái)說(shuō)是不夠的。因此,需要使用促排卵藥物來(lái)促進(jìn)卵巢中退化的基礎(chǔ)卵泡同時(shí)生長(zhǎng)發(fā)育,進(jìn)而獲得足夠數(shù)量的優(yōu)質(zhì)卵子,為試管嬰兒奠定有利的基礎(chǔ)。但是,由于每個(gè)人的身體狀況不同,對(duì)藥物的反應(yīng)也不同,所用的促排卵方案也不同。
在選擇試管促排方案前是否必須服用避孕藥?
主要促排方案主要是在月經(jīng)第二天開(kāi)始,根據(jù)女性的身體狀況,一般服用7-9天,具有用藥時(shí)間短、促排效果好的特點(diǎn),所以臨床上多用于卵巢功能好、基礎(chǔ)卵泡多的女性。拮抗劑方案,實(shí)際上也是大促方案的一部分,在促排卵藥物治療的第5天或第6天使用拮抗劑藥物(一種卵巢保護(hù)針),以防止卵巢過(guò)度刺激和卵泡過(guò)早排出。其結(jié)果是提高卵子生成率,同時(shí)保證婦女的安全。
此外,對(duì)于卵巢功能非常差、基礎(chǔ)卵泡數(shù)量少的老年婦女,我們采用約翰博士專(zhuān)門(mén)開(kāi)發(fā)和改良的宏普+微刺激,即克羅米芬方案,通過(guò)藥物自然產(chǎn)生足夠的促卵泡激素+適量的排卵藥物+營(yíng)養(yǎng)注射,促進(jìn)多個(gè)卵泡更好地生長(zhǎng)發(fā)育,進(jìn)而獲得更成熟、優(yōu)質(zhì)的卵子。其實(shí),促排卵方案沒(méi)有優(yōu)劣之分,只有適合自己的才是最好的。在MonaVie HRC,專(zhuān)家會(huì)根據(jù)女性的年齡、卵巢功能、基礎(chǔ)卵泡數(shù)、激素水平和其他身體指標(biāo)來(lái)制定個(gè)性化的促排卵方案。
試管嬰兒促排卵的安全保障:全程跟蹤監(jiān)測(cè)
很多女性都特別關(guān)注促排卵期間的安全問(wèn)題。在促排卵過(guò)程中,醫(yī)生會(huì)通過(guò)多次驗(yàn)血和B超檢查來(lái)監(jiān)測(cè)卵泡的發(fā)育情況,同時(shí)結(jié)合女性對(duì)藥物的反應(yīng),及時(shí)合理地調(diào)整藥物方案和劑量,避免出現(xiàn)多囊卵巢、腹水等一系列并發(fā)癥。這將確保婦女的健康得到維護(hù)并獲得多個(gè)成熟的卵子。
同時(shí),專(zhuān)家會(huì)實(shí)時(shí)監(jiān)測(cè)和控制取卵的最佳時(shí)間,一般在1-2個(gè)卵泡直徑≥18㎜,2-3個(gè)卵泡直徑≥17㎜時(shí)注射,36小時(shí)后在全麻下無(wú)痛取卵。這樣可以有效避免以下兩種情況:一是過(guò)早取出的卵子不成熟,不具備受精能力,這是女性在取卵過(guò)程中出現(xiàn)疼痛的原因;二是過(guò)晚取出的卵子容易出現(xiàn)老化、染色體異常和畸形,不利于提高IVF的成功率。
避孕藥在試管嬰兒周期中的作用
1. 科學(xué)調(diào)整婦女的月經(jīng)周期。由于試管嬰兒周期和促排卵安排是以月經(jīng)周期為基礎(chǔ)的,所以對(duì)于月經(jīng)不調(diào)的女性,專(zhuān)家建議口服避孕藥,科學(xué)地調(diào)整月經(jīng)周期,以便更好地安排赴美試管嬰兒的進(jìn)程,減少赴美時(shí)間。
2. 讓多個(gè)卵泡均勻發(fā)育。為了讓即將消亡的基礎(chǔ)卵泡全部成熟,需要抑制強(qiáng)勢(shì)卵泡的發(fā)育速度,給其他卵泡的發(fā)育提供一定的時(shí)間和營(yíng)養(yǎng),使它們處于同一生長(zhǎng)起跑線上。當(dāng)婦女服用避孕藥時(shí),卵巢中的卵泡生長(zhǎng)受到抑制,體內(nèi)的各種激素保持平衡,使卵巢得到良好的休息。服用避孕藥還可以防止治療過(guò)程中卵巢囊腫的形成,這樣生育專(zhuān)家不僅可以更好地控制排卵周期,還可以獲得更多成熟和高質(zhì)量的卵子,保證試管嬰兒的成功率。
避孕藥對(duì)試管嬰兒周期有一定的價(jià)值,但有些婦女在服用避孕藥后會(huì)出現(xiàn)惡心,這是一種正常的反應(yīng)。建議控制在每天同一時(shí)間段使用,并盡量在睡前服用,以有效緩解副作用。