在中國的傳統(tǒng)觀念中多子意味著多福，多胎似乎是一個錦上添花的事情，特別是對于那些長期受不孕不育困擾的夫婦，在做試管嬰兒的過程中，他們通常認為移植多個胚胎可以提高懷孕率，以盡快實現自己的受孕夢想。然而他們卻忽略了多個胚胎給母親和嬰兒帶來的風險。

針對孕媽媽

1. 雙胎妊娠的自然流產的發(fā)生率是單胎妊娠的兩倍以上。

2. 早產是雙胎妊娠最主要的并發(fā)癥，尤其是孕34周前的早產兒，可能導致肺透明膜病變、缺氧缺血性腦病、DIC，甚至圍產期死亡。

3. 貧血、妊娠期高血壓、妊娠期糖尿病、妊娠期肝內膽汁淤積、前置胎盤等嚴重并發(fā)癥在孕期容易發(fā)生，嚴重時可危及母嬰安全!

4. 產前、產后出血和產褥感染的風險增加;產后出血是產婦死亡的四大原因之一，首先是產后出血!

5. 與單胎相比，分娩時的并發(fā)癥也會增加，包括胎膜早破和臍帶脫垂、胎位異常、胎盤早剝、胎兒鎖頭和胎兒頭部碰撞。

針對胎寶寶

試管嬰兒雙胎或多胎妊娠發(fā)生早產的的幾率有57.1%左右。

1.與足月兒相比，早產兒的器官發(fā)育不夠成熟，更容易出現并發(fā)癥，死亡率高。

2.早產兒由于呼吸系統(tǒng)不成熟，呼吸肌不發(fā)達，容易出現呼吸淺、快、不規(guī)律和呼吸暫停。

3.早產兒的吸吮力差，吞咽反射弱。當呼吸、吸吮和吞咽不協調時，可能發(fā)生呼吸暫停和誤吸，導致窒息。

4.早產兒由于肝臟發(fā)育不成熟和膽紅素代謝不完全，更容易出現黃疸。嚴重時可導致核黃疸的發(fā)生，對中樞神經系統(tǒng)造成永久性損害，出現聽力下降、智力低下等后遺癥，嚴重時可危及生命。

5.早產兒腦血管豐富，但毛細血管不成熟，容易發(fā)生顱內出血。

6.早產兒胃腸道功能不成熟，腸道缺氧缺血性損傷等原因，常并發(fā)腸梗阻、腸穿孔、敗血癥、腹膜炎等嚴重疾病。

除了早產的風險外，還容易出現胎兒畸形、雙胎輸血綜合征、選擇性宮內生長受限、流產、腦癱、一個胎兒宮內死亡等并發(fā)癥。

有關胚胎移植數量的建議

新鮮周期：女性伴侶年齡小于35歲的患者全面實施單胚胎移植(D3天卵細胞或D5天囊胚)，第一個周期，射精，新鮮周期移植

冷凍周期：對于年齡小于35歲的患者，對于第5天的優(yōu)質囊胚(4BB及以上的囊胚)、前兩次移植和冷凍周期，常規(guī)進行單囊胚移植。如果累計>兩次移植失敗(在我們中心和其他中心都是如此，包括D3天的胚胎移植)，可以移植2個D5的優(yōu)質胚胎。

此外對于有單胚胎移植指征的患者，我們強烈建議只進行單胚胎移植(不考慮年齡)，以下這些癥狀只適合單胚胎移植：

1.身高小于155厘米的患者

2.有疤痕的子宮

3.子宮畸形

4.宮頸錐切術后，懷疑宮頸機能不全者

5.以前有晚期流產的歷史

6.妨礙多胎妊娠的醫(yī)學條件

7.已經有一個健康孩子的患者