?為了使不孕不育的治療有效，重要的是要進(jìn)行徹底的檢查，并正確確定發(fā)生不孕不育的原因。然而，通常有多種原因?qū)е虏辉胁挥４送猓幸恍﹤€(gè)人特征會(huì)影響已婚夫婦的生育能力。隨著年齡的增長(zhǎng)，懷孕和生下健康孩子的可能性會(huì)迅速下降。

　　因此，如果不孕不育治療在1年內(nèi)沒(méi)有效果，就必須改變醫(yī)療策略，選擇不同的方法。對(duì)于35歲以上的婦女，這一期限縮短為6個(gè)月。**目前的科學(xué)水平和現(xiàn)有的方法并不總是能讓我們立即確定某個(gè)病人的病理發(fā)展和組合的所有特征。在實(shí)踐中，有時(shí)需要進(jìn)行一個(gè)試驗(yàn)過(guò)程，以明確診斷，并根據(jù)結(jié)果決定改變治療方法。

　　內(nèi)分泌性女性不孕癥的治療

　　如果排卵過(guò)程和卵巢黃體功能因代謝紊亂（如肥胖或體重不足、糖尿病、甲狀腺、腎上腺或其他內(nèi)分泌疾?。┒袛?，通常只要恢復(fù)正常月經(jīng)周期即可。由內(nèi)分泌專家進(jìn)行治療。

　　然而，如果不能確定無(wú)排卵（無(wú)排卵）的原因，或者如果對(duì)潛在疾病的治療不能使患者恢復(fù)完全排卵，則給患者開具藥物以誘導(dǎo)排卵（促排卵）。通常，誘導(dǎo)排卵是用激素類藥物進(jìn)行的，需要用超聲波強(qiáng)制監(jiān)測(cè)卵巢反應(yīng)。其他控制方法是激素監(jiān)測(cè)和排卵測(cè)試。

　　在內(nèi)分泌性不孕癥的治療中，70-80%的患者有可能實(shí)現(xiàn)懷孕。

　　輸卵管不孕癥的治療

　　在輸卵管粘連的過(guò)程中，是造成輸卵管阻塞或阻礙卵子進(jìn)入輸卵管的障礙，需要進(jìn)行手術(shù)治療，目前采用的是腹腔鏡手術(shù)。腹腔鏡手術(shù)對(duì)病人的健康和粘連形成的復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)最低。腹腔鏡的一個(gè)重要優(yōu)勢(shì)是，病人在手術(shù)后可以迅速恢復(fù)正常生活。然而，手術(shù)治療輸卵管不孕癥的可能性是有限的，手術(shù)的成功與否取決于各種原因。反復(fù)的輸卵管手術(shù)通常是徒勞的。

　　對(duì)輸卵管阻塞的保守治療是無(wú)效的。有關(guān)策略的決定要考慮到病人的年齡和病史。目前，輸卵管阻塞是試管嬰兒的一個(gè)適應(yīng)癥。

　　如果由于炎癥，輸卵管成為充滿液體的囊性結(jié)構(gòu)（輸卵管積水），就會(huì)成為感染源，促進(jìn)炎癥的擴(kuò)散，特別是在子宮內(nèi)膜。子宮內(nèi)膜炎是ART項(xiàng)目中不懷孕的原因之一。

　　因此，輸卵管積液必須在體外受精之前清除。需要注意的是，切除輸卵管的最終決定是由病人自己做出的。醫(yī)生的結(jié)論和建議只具有咨詢性質(zhì)。

　　水療和理療被廣泛用于治療女性生殖器部位的慢性炎癥過(guò)程（沒(méi)有明顯的解剖學(xué)變化）。

　　由子宮內(nèi)膜異位癥引起的不孕癥的治療策略由醫(yī)生決定，包括一系列的外科手術(shù)、激素治療方法和使用ART程序。

　　免疫性不孕癥的治療是個(gè)性化的，取決于表現(xiàn)形式，并與免疫學(xué)家一起進(jìn)行。在宮頸管粘液中存在抗精子抗體的情況下，人工授精可能是有效的。

　　男性不育癥的治療

　　根據(jù)確定的原因，男性不育癥的治療可以是保守治療（荷爾蒙、抗炎）或手術(shù)治療。在許多患者中，使用顯微外科技術(shù)，可以恢復(fù)輸精管的通暢性。然而，這種手術(shù)治療不孕癥的效果仍然很低。隨著ART（試管嬰兒）的出現(xiàn)，它們實(shí)際上已經(jīng)不再被使用，在克服最嚴(yán)重的男性不育癥方面，ART比所有其他形式都要有效10倍。