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使用孕激素保胎是為了預防先兆早期流產(chǎn)、先兆晚期流產(chǎn)和復發(fā)性流產(chǎn)，三種保胎都有不同的特征和用藥時間安排，需要謹遵醫(yī)囑，那么孕激素保胎要用多久？下面小編帶來介紹。

孕激素保胎的三個特征

最近有研究表明助孕周期的孕激素保胎時間可能并不需要這么久，孕7周停藥肯定不會增加早期妊娠流產(chǎn)的機率，西班牙瓦倫西亞大學Pellicer教授也支持這一觀點。

然而在臨床上對于先兆流產(chǎn)患者孕激素保胎治療不僅用藥方案五花八門，而且用藥時間上也相差甚遠。孕激素保胎到什么時候為好，應該和用藥的指征有關。

除了生殖中心助孕促排卵常規(guī)應用孕激素保胎外，臨床上選擇孕激素保胎的指征主要有三個方面：先兆早期流產(chǎn)、先兆晚期流產(chǎn)和復發(fā)性流產(chǎn)。下面分別來敘述孕激素保胎的治療周期。

1、 先兆早期流產(chǎn)

早期先兆流產(chǎn)是指妊娠12周以前，出現(xiàn)少量陰道流血或下腹痛、腰背痛，宮頸口未開，胎膜未破，妊娠物未排出，子宮大小與停經(jīng)周數(shù)相符。如果陰道出血增多，腹痛加劇，可發(fā)展為“早期難免流產(chǎn)”。在妊娠10周之前發(fā)生的先兆流產(chǎn)中，約50%發(fā)展成為“早期難免流產(chǎn)”，然后發(fā)展成為“早期自然流產(chǎn)”。

目前研究報道孕激素的治療周期長短不一。治療兩周后，若陰道流血等癥狀消失，超聲提示胚胎存活且發(fā)育正常，可繼續(xù)妊娠，孕激素治療可以在癥狀消失后再鞏固應用兩周。也有研究報道，孕激素的補充可能持續(xù)應用至妊娠12周甚至更長。

如果治療過程中，B超檢查提示流產(chǎn)已經(jīng)難以避免或胚胎已經(jīng)停止發(fā)育，則應及時終止妊娠。

出現(xiàn)以下癥狀時提示流產(chǎn)可能難以避免：陰道流血加重，超聲提示胎心消失，孕40~50天前HCG沒有持續(xù)升高甚至反而下降。如果出現(xiàn)上述癥狀，應與患者充分溝通，可以停止孕激素治療，及時終止妊娠。

2、 先兆晚期流產(chǎn)

晚期先兆流產(chǎn)發(fā)病原因較多，近幾年發(fā)病率呈上升趨勢，由于妊娠中晚期發(fā)生妊娠丟失對孕產(chǎn)婦造成的心理和身體創(chuàng)傷更為嚴重，因此對于晚期流產(chǎn)的病因?qū)W研究和治療，減少妊娠丟失更加重要。只有找出先兆流產(chǎn)的原因，才能對癥治療。

晚期流產(chǎn)孕激素保胎的停藥指征：妊娠穩(wěn)定持續(xù)，進入圍產(chǎn)期;治療無效，難免流產(chǎn)。

3、復發(fā)性流產(chǎn)

連續(xù)發(fā)生兩次或兩次以上的自然流產(chǎn)稱為復發(fā)性流產(chǎn)。復發(fā)性流產(chǎn)的病因復雜，除了胚胎染色體或流產(chǎn)夫婦染色體異常，解剖異常、內(nèi)分泌異常、感染等病因外，免疫學異常亦逐漸被認為是導致復發(fā)性流產(chǎn)的重要病因，因此明確流產(chǎn)的病因，對于復發(fā)性流產(chǎn)的治療具有重要作用。

但是因為流產(chǎn)的病因不明，對有復發(fā)性流產(chǎn)史的孕婦，還是可以預防性使用孕激素保胎的，按照國內(nèi)關于《孕激素預防和治療復發(fā)性流產(chǎn)專家共識》，一般預防性保胎的時間可以持續(xù)到孕8~10周。

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