梗阻性分娩(胎盆不稱(chēng)引起的梗塞性分娩)?最近在看一部電視劇的時(shí)候,里面有一個(gè)情景:女主人公高齡產(chǎn)子,生了好幾個(gè)小時(shí)仍然未果。在門(mén)外等待的奶奶焦慮不已,跟旁邊的丫鬟說(shuō)著:生孩子就是女人再走鬼門(mén)關(guān)。
即使現(xiàn)在的醫(yī)學(xué)技術(shù)比以前先進(jìn)了,但在分娩過(guò)程中,還是會(huì)有少部分可能會(huì)出現(xiàn)一些嚴(yán)重威脅母子生命安全的并發(fā)癥,比如:產(chǎn)后出血、羊水栓塞、子宮破裂等。
1. 產(chǎn)后出血
產(chǎn)后出血是胎兒娩出后24小時(shí)內(nèi)失血量超過(guò)500ml,剖宮產(chǎn)時(shí)超過(guò)1000ml,是一種比較嚴(yán)重的并發(fā)癥。
子宮收縮力、胎盤(pán)因素、軟產(chǎn)道裂傷及凝血功能障礙是主要原因。
如果在胎兒娩出后立即發(fā)生陰道流血及出現(xiàn)失血性休克、嚴(yán)重貧血等相應(yīng)癥狀,這是產(chǎn)后出血的臨床癥狀。
產(chǎn)前預(yù)防:做好孕期保健、檢查,分娩時(shí)減少自己的緊張情緒,學(xué)習(xí)正確的用力姿勢(shì),積極配合助產(chǎn)士。
2. 羊水栓塞
羊水栓塞,一項(xiàng)極其嚴(yán)重的并發(fā)癥。以起病急驟、病情兇險(xiǎn)、難以預(yù)測(cè)、病死率高為臨床特點(diǎn),是特別危險(xiǎn)嚴(yán)重的分娩并發(fā)癥。
羊水栓塞的搶救,涉及產(chǎn)科醫(yī)生、助產(chǎn)士、護(hù)士、麻醉醫(yī)生、重癥醫(yī)學(xué)科醫(yī)生、血液科醫(yī)生、新生兒科醫(yī)生、輸血科醫(yī)生、檢驗(yàn)醫(yī)生等多學(xué)科配合。
所以羊水栓塞致死率極高,而且遺憾的是目前尚無(wú)有效的方法預(yù)防!
3. 子宮破裂
子宮破裂指在妊娠晚期或分娩期子宮體部或子宮下段發(fā)生裂開(kāi),是直接危及產(chǎn)婦及胎兒生命的嚴(yán)重并發(fā)癥。子宮破裂的發(fā)生率隨著剖宮產(chǎn)率的增加有上升趨勢(shì)。
可能導(dǎo)致子宮破裂的原因有:瘢痕子宮,梗阻性難產(chǎn)(主要見(jiàn)于高齡產(chǎn)婦、骨盆狹窄、頭盆不稱(chēng)、軟產(chǎn)道阻塞、宮頸瘢痕、胎位異常等),子宮收縮藥物使用不當(dāng),產(chǎn)科手術(shù)損傷等其他因素。
子宮破裂多多發(fā)生于分娩期,部分發(fā)生于妊娠晚期。
產(chǎn)前預(yù)防:做好產(chǎn)前檢查,有瘢痕子宮、產(chǎn)道異常等高危因素者,應(yīng)提前入院待產(chǎn)。
我們希望每一個(gè)產(chǎn)婦的產(chǎn)程都是順利的,平安產(chǎn)子。