中國有句古話，叫有心栽花花不開，無心插柳柳成蔭，有時(shí)懷孕也會遇到這種意外。前幾天來了一個(gè)老患者做四維彩超。老大六歲了，是在我們醫(yī)院做試管生的，這次懷孕卻是自然懷上的。相信許多人像蘊(yùn)蘊(yùn)一樣困惑，多年未孕的患者經(jīng)過試管嬰兒成功懷孕生子后，又自然懷孕了。這種現(xiàn)象有些什么樣的原因呢？今天小編來給大家講解一下。

01PART為什么試管嬰兒過后自然懷孕呢？

其實(shí)我們醫(yī)院在一些試管嬰兒之后的隨訪工作中，確實(shí)會發(fā)現(xiàn)試管嬰兒后自然懷孕的個(gè)例。國內(nèi)也有學(xué)者曾報(bào)道有個(gè)別試管嬰兒失敗后自然妊娠的病例。

●心理因素心理因素是輔助生育技術(shù)助孕后自然妊娠的一個(gè)重要影響因素。經(jīng)過試管嬰兒助孕后成功懷孕生子的部分患者，在達(dá)成家庭和個(gè)人的多年心愿后心情放松，更加有利于自然受孕。而對于部分試管嬰兒失敗的患者，徹底放棄生育計(jì)劃心情釋然后，也可能會獲得懷孕的機(jī)會。

分析其原因，可能是緩解了長期不孕治療導(dǎo)致的精神緊張、焦慮對下丘腦-垂體-卵巢軸的干擾,可能使患者體內(nèi)生殖內(nèi)分泌系統(tǒng)趨于協(xié)調(diào)。盡管其中的確切機(jī)制尚不完全清楚，但毫無疑問，心理因素的改變無疑是促成這種逆轉(zhuǎn)的重要因素。

●其它原因不孕造成不孕的原因非常多。除了1/3是因?yàn)槟蟹揭蛩?，單純女性方面的因素包括排卵異常、輸卵管異常、子宮異常、激素異常、子宮內(nèi)膜異位癥等等。這些不同的原因，對不孕的影響也不同：有的確實(shí)是完全失去生育能力了，而有的只是使得懷孕的幾率降低了，并不是完全不能懷孕。比如下面幾次情況：1、不明原因不孕這是IVF后自然懷孕發(fā)生率最高的情況了。不明原因不孕是根據(jù)①男方精液常規(guī)；②盆腔雙合診；③排卵監(jiān)測；④子宮輸卵管造影，四步檢查后，沒有發(fā)現(xiàn)明確的病因而診斷的。⑤腹腔鏡檢查，未發(fā)現(xiàn)盆腔有明確的不孕因素。

有些似是而非的病因，如男方輕度少精、稀發(fā)排卵、輕度的子宮內(nèi)膜異位癥、輸卵管通而不暢的檢查結(jié)果，常常是人為而主觀的，并不準(zhǔn)確，也不能宣判患者的不孕。但是這些帽子給患者的心理帶來極大的困擾，反而影響了正常受孕。一旦有機(jī)會，偶然自然懷孕就發(fā)生了。所以一般我們對不明原因的不孕，如果年齡和卵巢功能允許，常常會勸其等待2～3年，或做幾次人工授精，但是許多夫婦心急火燎，根本不愿意等待。2、排卵障礙因素

排卵障礙患者也是試管嬰兒治療的一部分主要人群。這類患者大多輸卵管功能正常，往往因?yàn)槎啻未倥怕盐丛谢虼倥怕研Ч患讯x擇試管嬰兒。在隨后的試管嬰兒助孕過程中，促排卵藥物的應(yīng)用、以及取卵手術(shù)中對卵泡穿刺的作用，均在一定程度上改善了患者卵巢局部的微壞境，增強(qiáng)了卵巢對于促性腺激素的反應(yīng)，自然排卵獲得妊娠。有報(bào)道，此類排卵障礙患者自然妊娠多發(fā)生在輔助生育技術(shù)助孕后的6個(gè)月內(nèi),這輔助生育技術(shù)助孕的排卵后遺效應(yīng)。

3、輸卵管因素

進(jìn)行體外受精治療的患者中有30%～40%的是輸卵管性不孕，是試管嬰兒治療的重要人群。目前對于輸卵管性不孕的診斷方法大部分是通過輸卵管碘油造影（HSG）、超聲造影等間接檢查方法來完成。而HSG等方法并不是輸卵管通暢程度評定的金標(biāo)準(zhǔn)，常常給出假陽性的結(jié)果，給原本輸卵管通暢的患者扣上輸卵管阻塞的帽子。盡管醫(yī)生已經(jīng)充分告知這種假陽性的存在，但是部分患者往往因?yàn)樾那榧鼻?，仍然會選擇試管嬰兒技術(shù)以盡快獲得妊娠。綜上，試管嬰兒治療后也存在自然受孕的可能性，在生殖系統(tǒng)的長期罷工后被激活，靈光一閃就出現(xiàn)再次自然懷孕的神奇，和多種因素相關(guān)。但是如果發(fā)生率過高，也提示試管嬰兒技術(shù)的適應(yīng)癥掌握得不夠嚴(yán)格，提早剝奪了夫婦們自己受孕的機(jī)會。

因此對于試管嬰兒治療后成功生子的患者來說，仍然有計(jì)劃內(nèi)避孕的必要；對于試管嬰兒失敗的患者來說，也不要完全喪失信心，也許好孕氣就在等著您！其實(shí)除了這種情況，我有一個(gè)病人積極備孕怎么也懷不上，甚至為此努力多年。結(jié)果，一開始做試管嬰兒，就恰恰在那個(gè)月自然懷孕了。這又是怎么回事呢?敬請關(guān)注，請聽下回分解！

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