45歲試管嬰兒的成功率！隨著科學技術手段的發(fā)展，試管嬰兒逐漸的被大家所認識，所了解。試管嬰兒就是采用人工方法讓卵細胞和精子在體外受精，并進行早期胚胎發(fā)育，然后移植到母體子宮內發(fā)育而誕生的嬰兒。截至2018年，全球試管嬰兒數(shù)量已超過500萬，驚人的數(shù)據(jù)證明，試管嬰兒已占領生殖領域的巨大市場，也為千千萬萬無子家庭帶來了福音。

隨著二胎政策的開放以及晚婚晚育的現(xiàn)狀，很多想要孩子的女性年齡比較大，那么這樣還能做試管嬰兒嗎？其實，影響試管嬰兒成功的因素有很多，包括年齡、移植胚胎數(shù)量、促性腺激素總量、精子質量和卵巢功能等等因素。女性的年齡確是一個很重要的因素，隨著年齡的增長，女性卵巢儲備功能會有所下降，子宮環(huán)境也會不及年輕時候，即便這樣，做試管嬰兒對年齡也沒有絕對的限制。

試管嬰兒的一般流程如下：

試管嬰兒流程

1、檢查：在前期，醫(yī)院要求夫妻雙方進行檢查，丈夫檢查時間安排在禁欲3-7天；妻子初次檢查時間可以在月經(jīng)來潮的第2-4天或月經(jīng)來潮的第10天左右。確定是否適合做試管嬰兒。

2、取卵：制定控制性超排卵方案，促排卵。監(jiān)測卵泡，評價卵巢刺激效果并決定取卵時間，取卵時一般選擇在注射鎮(zhèn)痛藥下或靜脈麻醉下經(jīng)陰道B超引導，將取卵針穿過陰道穹窿，直達卵巢吸取卵子，并立即在顯微鏡下將卵子移到含胚胎培養(yǎng)液的培養(yǎng)皿中，置37℃培養(yǎng)箱中培養(yǎng)。

3、取精：精子取出的時間與取卵的日子為同一天。男性應禁欲3-7天以保證精子質量，取精前洗凈雙手，用手淫法留取精液，注意避免接觸無菌、無毒的取精杯內口，保證取精完整。

4、體外受精：取卵后4-5小時將處理后的精子與卵子放在同一個培養(yǎng)皿中，共同培養(yǎng)18小時后，可在顯微鏡下觀察受精情況。若精子質量太差，無法自然受精，則必須以顯微注射法強迫受精。

5、胚胎移植：依據(jù)患者的年齡、曾經(jīng)懷孕與否以及胚胎的質量，決定移植胚胎的數(shù)目，多余的胚胎可冷凍保存。一般來說，當子宮內膜厚度合適時，可以移植胚胎。目前多在受精后2-3天移植胚胎。胚胎移植后補充激素，目前多采用注射法給予黃體酮支持黃體。

6、HCG和B超檢查：胚胎移植后第14天驗晨尿及血HCG確定是否懷孕；懷孕后28天，B超檢查胎兒數(shù)及胚胎著床部位。

那么，試管嬰兒怎么才算成功呢？有怎樣的指標呢？在臨床上分為成功妊娠以及成功分娩。

1、成功妊娠（懷孕）

上面提到在移植14天后會檢測HCG，HCG是由胚胎滋養(yǎng)層細胞分泌的一種糖蛋白。無論是正常受孕或是試管嬰兒助孕，當胚胎著床后，血中HCG含量即迅速增加，我們可以由血HCG判斷早孕妊娠結果，低于5mIU/ml的HCG水平被認為是“沒有妊娠”，通過HCG的翻倍來排除不良妊娠。

早孕期血清HCG的快速增長速度有一定的規(guī)律，所以臨床上普遍通過HCG的“翻倍”監(jiān)測來確定妊娠狀態(tài)。在孕6~7周之前，間隔48小時測定，如果血清HCG呈1.6~2倍的增長，說明妊娠狀態(tài)正常的可能性大。如果低于這個增長速度，預示胚胎發(fā)育不良或異位妊娠的可能。

懷孕了以后頻繁的驗血查HCG，對于絕大多數(shù)患者而言都是沒必要的，反倒增添了煩惱，“為什么HCG沒有翻番呢，前天1000，今天1990，差了10呢，天哪，會不會胎停啊”。完全沒有必要為了數(shù)值的“不達標”而憂心忡忡，憂慮的狀態(tài)反倒會對懷孕產(chǎn)生不好的影響。

在28天時，我們還需要通過B超來確定這個是不是臨床的妊娠，也就是說在宮腔內可不可以看到妊娠囊，到底是宮內的還是宮外的，有沒有胎芽和胎心搏動等等。但有些發(fā)育慢的，這時候會看不到胚芽和胎心，但如果能看到卵黃囊的話，那絕大多數(shù)情況下，胎心會在一周后出現(xiàn)，所以，如果第一次B超沒看到胎心的話，先別急著掉眼淚，讓我們耐心等待一周吧。

2、成功分娩

在確定宮內妊娠之后，還要在醫(yī)生指導下繼續(xù)進行一些黃體支持等等，還要進行一系列的產(chǎn)前檢查。生出一個健康的寶寶，把他抱回家，在臨床上叫做抱嬰回家，計算這樣的一個報嬰回家率，這才是評價試管嬰兒成功與否，以及助孕技術高超與否的重要標志。