進行做第三代試管嬰兒，促排卵環(huán)節(jié)何時打破卵針合適？
2022-01-12 06:27:35
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卵泡發(fā)育不良的三種情況。
1)排卵緩慢：主要由下丘腦垂體引起。垂體問題，包括高泌乳素血癥、垂體泌乳素瘤等疾病，導致泌乳素水平上升，然后抑制排卵。此外，過度的心理壓力也會導致內分泌紊亂（如FSH。LH水平異常），從而危及卵泡發(fā)育和所有正常排卵期。
2)無卵泡發(fā)育:這種情況在卵巢功能早衰患者中很常見。一是子宮卵巢的基本卵泡已經耗盡；第二，雖然有初始卵泡，但卵巢反應不好，對促性腺素沒有反應，導致卵泡不生長發(fā)育，但水平不大。
3)無優(yōu)勢卵泡排出:這類問題一般是卵泡生長發(fā)育不完善，或者卵泡長而不碎。比如患有卵巢多囊綜合征的女性，子宮卵巢內有一個小卵泡發(fā)育，但不成熟，直徑一般小于18mm；卵泡長而不碎是卵泡發(fā)育完善但不開裂，無法排卵，即卵泡黃素化綜合征未開裂。另外，如果卵泡發(fā)育不圓，主要表現(xiàn)為橢圓形甚至棗核形，則無授精能力。
試管嬰兒醫(yī)生說，女性卵巢與年齡密切相關。35歲以后，卵泡總數(shù)會急劇下降，進而導致健康卵子比例下降，卵巢明顯下降。卵子質量差(卵子脆化，性染色體不分離)，尤其是40歲以上，出生率只有20%左右，45歲以后是生育能力的臨界點。
鑒于此，權威專家通過以下方式幫助提高卵子質量和獲卵率，完成優(yōu)生優(yōu)育。
1.提高卵子質量，逐步維持子宮和卵巢。
在體外受精之前，專家認為女性應該有規(guī)律的工作和休息。禁止吸煙和飲酒。保持充足的睡眠；科學飲食，改善藍莓、草莓等抗氧化成分；填充各種營養(yǎng)素。葉酸片和DHA。適度的健身運動，確保每天30分鐘以上的有氧運動；減輕壓力，保持舒適的心情。此外，女性還可以服用輔酶Q10（每天400-600mg），以減緩子宮和卵巢的衰老，提高卵子的質量。
2.制定專屬促排卵計劃，提高獲卵率。
進入試管嬰兒周期后，權威專家將根據(jù)女性的年齡、卵巢、女性激素等指標制定專屬可行的促排卵計劃。比如大促銷計劃、拮抗劑計劃等。，然后權威專家會根據(jù)實際情況繼續(xù)調整。
3.實時監(jiān)測和跟蹤，掌握卵泡的生長發(fā)育情況。
優(yōu)質卵子的獲得也取決于對卵泡質量指標的控制。對于此事，權威專家將繼續(xù)根據(jù)陰超和抽血檢測，多次查詢女性激素，實時監(jiān)測跟蹤，便于掌握卵泡發(fā)育情況，明確女性對促排卵藥物的反映，立即調整藥物用量，確保藥物用量準確，改善所有卵泡發(fā)育。
4.在適當?shù)臋C會注射破卵針，進行無痛試管嬰兒取卵。
據(jù)醫(yī)生介紹，試管嬰兒過早或過晚取卵卵泡發(fā)育不成熟而無法取卵，或者卵子過度完善可能會影響質量，只有適當?shù)臅r間才能獲得完美優(yōu)質的卵子。當1~2個卵泡直徑≥18mm，或2~3個直徑≥17mm時，注入破卵針(HCG或Lupron)，36小時后試管嬰兒取卵，盡個優(yōu)質卵子。
5.根據(jù)PGS/PGD基因篩查確診，確保試管胚胎的身心健康。
權威專家在獲得優(yōu)質卵子的基礎上，通過單精注入技術將精卵結合授精，培養(yǎng)成胚胎，然后獲得胚胎外場體細胞切片進行基因檢查，即根據(jù)PGS技術對胚胎的23對性染色體進行檢查，數(shù)據(jù)分析是否存在數(shù)量和結構異常等不良情況，然后選擇真正健康的試管胚胎。PGD技術測突變遺傳基因的應用，可以準確診斷274種遺傳病，防止各種遺傳病對胎兒和嬰兒的影響，然后將健康的胚胎嵌入女性子宮，從而阻隔遺傳病，保證嬰兒的身心健康，完成優(yōu)生優(yōu)育。
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