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最近在助孕專科門診，經(jīng)常有患者說：“我們兩地分居，不想試了，干脆做試管得了?！?/p>

“我家里人催得急，婆婆天天念叨，我想直接做試管嬰兒?！薄?/p>

還有的患者確定了試管嬰兒方案之后，會繼續(xù)問：“醫(yī)生，我們做的是幾代？”

結(jié)果對方通常會拋來失望的眼神，“我們?yōu)槭裁床荒茏鲎罡呒壍牡谌?？我們不差錢！”……

那么，什么樣的夫婦需要接受試管嬰兒助孕？試管嬰兒技術(shù)是否代數(shù)越高就越高級？不同技術(shù)之間是否可以隨便選擇呢？

不孕癥診斷標準

有的夫婦，尤其是一些知識分子家庭，為了工作和事業(yè)，婚后避孕了一段時間，決定要小孩了就開始著急了，試了一兩個月就開始往醫(yī)院跑，各種檢查各種監(jiān)測，完全沒有必要。

事實上，一對生育能力正常的夫婦，每個月經(jīng)周期的自然受孕率大約是20%30%；婚后1年初孕率為90%左右，婚后2年內(nèi)初孕率可達95%左右。

所以，想懷孕需要先試孕，確實是不孕癥了再到醫(yī)院就診檢查治療。

我經(jīng)常對我的病人講：孕不孕是你和你丈夫試出來的，不是靠儀器檢查出來的。

話糙理不糙，因為懷孕與否其實是一個概率問題——檢查出來一堆問題，并不代表你們不能懷孕；同樣即使檢查結(jié)果都正常，也不代表你們一定能懷孕；即使你們一年沒有懷孕診斷了不孕癥，也不代表你們沒有自然懷孕的可能。

有的女性月經(jīng)不規(guī)律稀發(fā)排卵，只要有排卵就可能懷孕，她只要能懷孕就不需要進行不孕癥的檢查治療。

有的女性盆腔慢性炎癥盆腔粘連，輸卵管通暢性不好，同樣只要能懷孕也不需要進行任何處理治療。

有的男性精子活率低，也是只要能讓女方懷孕就不需要治療。

什么樣的夫婦要看助孕?？?/p>

記得有個笑話說，有個女性去游個泳就懷孕了。雖然有些夸張，但也說明即使只有一個精子也有讓女性懷孕的可能。

在婦科門診不時可以見到一些處女懷孕的例子，一問得知“只是在門口蹭了蹭”……

在產(chǎn)房也不時見到已經(jīng)發(fā)動臨產(chǎn)了的處女孕婦……

所以，人類的生育能力其實是很神奇的！

不孕癥的檢查治療費時費力，有些檢查如輸卵管造影，是對女性身體有一定傷害的創(chuàng)傷性檢查。

那么，什么樣的夫婦需要到醫(yī)院助孕科就診呢？

1.

首先是達到前面說的不孕癥診斷標準的夫婦；

2.

還有一些確定無法自然懷孕的夫婦，比如：

做了絕育手術(shù)的女性不愿意去做復(fù)通術(shù)的，

或者是由于宮外孕等疾病因素切除了雙側(cè)輸卵管的女性，

明確了男性梗阻性無精癥需要通過穿刺技術(shù)獲得精子的，

由于遺傳因素需要進行胚胎植入前遺傳學(xué)診斷的等等。

幾代試管嬰兒是怎么回事

所謂的一代試管嬰兒，就是常規(guī)的體外受精胚胎移植技術(shù)，就是將女性的卵子和男性的精子取出來，在體外完成受精過程，養(yǎng)成胚胎后再移植入女性子宮的過程。通常用于女性輸卵管不通的情況。

二代試管嬰兒，是單精子卵細胞漿內(nèi)顯微注射，大多數(shù)過程與一代試管嬰兒相同，只是體外受精的過程不同。

一代是將卵子和精子放在一起自然受精，二代是我們的胚胎學(xué)家通過顯微操作儀器挑選一精子注射到一個卵子內(nèi)完成受精過程。

三代試管嬰兒，在普通試管嬰兒技術(shù)的基礎(chǔ)上，胚胎體外培養(yǎng)幾天后，我們的胚胎學(xué)家通過顯微操作儀器，從胚胎上取一些細胞送去做遺傳學(xué)檢查，確定哪些胚胎是遺傳學(xué)上正常的再放入女性子宮內(nèi)。

如何選擇用第幾代技術(shù)

★一代試管嬰兒：

即普通的試管嬰兒技術(shù)，上面講了它的流程。

其實最適用于女性輸卵管因素導(dǎo)致的不孕，或者一些專業(yè)醫(yī)生建議的其他不孕癥患者，例如不明原因不孕，子宮內(nèi)膜異位癥患者等。

★二代試管嬰兒：

即單精子卵細胞漿內(nèi)顯微注射技術(shù)。

最適用于男性梗阻性無精癥或者嚴重少弱精癥患者，或者一些專業(yè)醫(yī)生建議的其他不孕癥患者，例如既往自然受精失敗，懷疑有精卵結(jié)合障礙的不明原因不孕患者等。

★三代試管嬰兒：

即植入前胚胎遺傳學(xué)診斷技術(shù)。

適用于遺傳因素?zé)o法或者很難生育正常后代的夫婦，比如在我們沿海地區(qū)的地方病地中海貧血，以及一些明確基因突變的遺傳病。

所以，試管嬰兒并不是想做就需要做，也不是幾代高級幾代低級，需要專業(yè)的醫(yī)生檢查評估后，確定是否需要做、以及需要哪種技術(shù)助孕。

其實，如何選擇試管嬰兒技術(shù)的答案就是一句話：“聽醫(yī)生的建議”。

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