日常工作中，小編經(jīng)常會(huì)遇到這樣的患者朋友，她們帶著同樣的問題前來就診：“大夫，我前面宮外孕過，人家說做試管就可以不宮外孕了，所以我想做試管。”

有很多女性認(rèn)為是否做試管嬰兒的話就可以直接避免宮外孕的發(fā)生，因?yàn)樵嚬軏雰菏侵苯拥脚咛ヒ浦驳阶訉m內(nèi)的，這樣就不會(huì)發(fā)生宮外孕了。其實(shí)不然，做試管嬰兒同樣會(huì)發(fā)生宮外孕。

為何這么說呢?這是因?yàn)槟壳暗脑嚬軏雰哼^程中，尤其是進(jìn)行移植的胚胎，大多數(shù)都是發(fā)育到第三天的，在自然妊娠中，發(fā)育到第三天的胚胎還在輸卵管中游玩，因此，移植到宮腔的第三天胚胎不會(huì)乖乖地只呆在子宮腔里，它有可能游動(dòng)到輸卵管，如果輸卵管存在異常，如輸卵管炎癥、輸卵管阻塞、輸卵管畸形等，把胚胎返回宮腔的路給堵住了，胚胎被卡在輸卵管中，這時(shí)胚胎已發(fā)育到不得不著床的階段，只能就地扎營了，也就發(fā)生了宮外孕。

此外，在做試管過程中，如果胚胎的質(zhì)量比較差，移植胚胎的數(shù)目多，且女性患者患有子宮內(nèi)膜異位癥等情況的話，最終導(dǎo)致宮外孕的發(fā)生概率還將增高。

若想把這個(gè)問題說清楚，我們就要談?wù)劼炎优c精子是怎么一步一步實(shí)現(xiàn)懷孕這個(gè)問題了。

首先，精子射入陰道，經(jīng)過一系列的變化，經(jīng)宮頸，子宮腔，進(jìn)入輸卵管。卵子從卵巢中排出，經(jīng)輸卵管傘端拾取，進(jìn)入輸卵管，在輸卵管等待精子的到來。精子遇到卵子經(jīng)過復(fù)雜的受精過程，形成受精卵。

然后，受精后30個(gè)小時(shí)，受精卵經(jīng)由輸卵管蠕動(dòng)與輸卵管上皮纖毛推動(dòng)，向?qū)m腔方向移動(dòng)，并在移動(dòng)的同時(shí)進(jìn)行分裂。

接著，受精后72小時(shí)分裂成16個(gè)細(xì)胞的實(shí)心細(xì)胞團(tuán)，稱為桑椹胚，隨后早期囊胚形成。胚胎以早期囊胚的形式進(jìn)入宮腔。

隨后，受精后5-6日早期囊胚透明帶消失，總體積迅速增大，繼續(xù)分裂，形成晚期囊胚。

最后，晚期囊胚經(jīng)過定位、黏附、侵入3個(gè)過程完成著床。

這就是精子與卵子如何相遇，又如何實(shí)現(xiàn)懷孕的全過程。

試管嬰兒是取出卵子，取出精子，實(shí)現(xiàn)體外受精，在形成受精卵的3天(分裂胚)或5-6天(晚期囊胚)進(jìn)行胚胎的移植。

若患者朋友選擇3天受精卵(分裂胚)的移植，依然無法避免宮外孕的發(fā)生，因?yàn)榫嚯x胚胎的著床時(shí)間依然還有數(shù)天的時(shí)間。尤其對于既往就有宮外孕史的患者朋友，這種幾率并不會(huì)因?yàn)槭窃嚬軏雰憾档汀?/p>

經(jīng)由統(tǒng)計(jì)，分裂胚移植的試管嬰兒發(fā)生幾率與自然懷孕宮外孕的發(fā)生幾率相當(dāng)，宮外孕的發(fā)生依然遵循著自然界的規(guī)律。

而選擇移植5-6天受精卵(晚期囊胚)的患者朋友，宮外孕的發(fā)生幾率就大大降低了。因?yàn)樵诤芏痰臅r(shí)間胚胎就完成了著床的過程，在有限的時(shí)間內(nèi)，體積較大的胚胎移動(dòng)到宮外的幾率也大大降低，并且囊胚移植的妊娠率也會(huì)顯著增加。

統(tǒng)計(jì)下來，囊胚移植大大降低了宮外孕的發(fā)生率，若是有著宮外孕困擾的患者朋友，建議考慮囊胚移植，希望經(jīng)過我們共同努力，為大家?guī)硪粋€(gè)滿意的妊娠結(jié)局。