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本文由snsnb.com提供對做試管嬰兒的夫妻來說,是否養(yǎng)囊是一個十分困難的抉擇,若是成功就可以進行囊胚移植,若是失敗的話就看竹籃打水,所以在培養(yǎng)胚胎的時候試管夫妻都會比較糾結(jié),所以也有試管夫妻來問“養(yǎng)囊一般在第幾天容易失敗”的這個問題,那么今天就來看看這個問題。
1養(yǎng)囊是什么意思試管臨床上常說的“養(yǎng)囊”其實就是囊胚培養(yǎng)的意思,也就是說把體外培養(yǎng)到第3天的卵裂期胚胎,在培養(yǎng)皿中繼續(xù)培養(yǎng)到第5-6天成為囊胚。
與卵裂期的胚胎相比,已有數(shù)據(jù)證實囊胚移植可以增加胚胎著床率、并且降低妊娠丟失率和縮短妊娠需要的時間的作用,同時讓患者的精神壓力及心理負擔(dān)減輕。
而在實驗室胚胎培養(yǎng)這一方面,胚胎培養(yǎng)的專業(yè)人員認(rèn)為,體外培養(yǎng)獲得囊胚的過程中,可以更多地了解到胚胎的發(fā)育信息,還有利于選擇胚胎進行單胚胎移植(SET)。
2養(yǎng)囊一般在第幾天容易失敗試管中的胚胎培養(yǎng)到第3天的就稱為卵裂球胚胎,卵裂期胚胎內(nèi)大約是8個細胞,如果再養(yǎng)2天就是囊胚了,這個胚胎培育的過程叫養(yǎng)囊,囊胚內(nèi)大約有數(shù)百個細胞。
而養(yǎng)囊也因此一般是在第4-5天最容易失敗的,比如第三天自己培養(yǎng)出5個胚胎,可能到第五天的時候一個胚胎就沒有了,所以養(yǎng)囊也是一次淘汰的的過程。
因為養(yǎng)囊對于胚胎質(zhì)量的要求是比較高的,若是胚胎中任何一方的染色體異常,那么這次的囊胚形成率就越低,養(yǎng)囊的成功率就越低。
同時養(yǎng)囊對實驗室的要求、以及專業(yè)人員的技術(shù)要求都比較嚴(yán)格,若是其中一步失敗,那么養(yǎng)囊也可能會失敗,所以一般養(yǎng)囊的時候都是非常謹(jǐn)慎的。
另外卵子表型異常而形成的胚胎,養(yǎng)囊的話可能不會成功,因為這一類的這類試管母親雖然獲卵數(shù)及卵子成熟度幾乎正常,但是存在卵子顏色發(fā)黑、胞質(zhì)內(nèi)多空泡、卵周間隙多碎片、透明帶嚴(yán)重異常等情況,這種情況一般都是在提示與精子受精形成的受精卵的發(fā)育潛能可能偏低。
患者在經(jīng)歷促排取卵后就會進入受精卵結(jié)合的步驟,而當(dāng)受精卵發(fā)展成胚胎時,還要進行非常重要的下一步,那就是體外繼續(xù)發(fā)育直至它們在5-7天后發(fā)育成囊胚,而這個5-7天的過程就是我們所說“養(yǎng)囊”。
而患者的卵子在成為胚胎時,醫(yī)生常常會視情況建議患者進行養(yǎng)囊,而之所以是“建議”,就是它的存在有著必然的條件,雖然這個步驟很重要,但是卻不是所有患者都有這個機會,條件滿足了才能進行這珍貴的5-7天。
首先,患者的受精卵、胚胎的狀態(tài)是決定養(yǎng)囊的條件之一,因為養(yǎng)囊的過程其實本就是一個“優(yōu)勝劣汰”的過程,它對胚胎的質(zhì)量要求很高,能夠符合要求脫穎而出的囊胚固然著床率更高,但也意味著能復(fù)合標(biāo)準(zhǔn)的胚胎會減少,如果患者本身的胚胎質(zhì)量和數(shù)量本就差強人意,那么一旦強行養(yǎng)囊,那結(jié)果很有可能出現(xiàn)無胚胎可移植的窘?jīng)r,這對于患者而言反倒是得不償失,連試一試移植著床的機會都失去了,所以是否需要養(yǎng)囊,患者的個體差異很重要。
其次,有的患者明明胚胎質(zhì)量很好,但卻因為自身的子宮對胚胎發(fā)育潛能出現(xiàn)受限,所以需要養(yǎng)囊來幫助患者的子宮完成體外發(fā)育,如果患者是這種情況也是需要養(yǎng)囊的條件之一。
另外,如果患者的卵子優(yōu)秀,受精卵中優(yōu)質(zhì)的胚胎充足,這也是可以施行養(yǎng)囊的條件之一,因為這種情況下養(yǎng)囊,可以幫助患者篩選出最最優(yōu)質(zhì)的囊胚,避免患者因為活產(chǎn)率的顧忌而出現(xiàn)多胎妊娠的風(fēng)險,所以如果患者是這樣的條件,那么醫(yī)生也會建議其進行養(yǎng)囊。