老公，醫(yī)生說我取了18枚卵子，不能新鮮胚胎移植了。

不移植了咋辦，這不白取卵了嗎？

不是不移植，是取卵后形成胚胎，先冷凍保存起來，等身體恢復(fù)好了，再進(jìn)行凍融胚胎移植。

奧，那具體啥時(shí)候能移植？

這個(gè)嗎，要不我們?cè)偃枂栣t(yī)生。

醫(yī)生回答

第一次來月經(jīng)就可以準(zhǔn)備冷凍移植了。

的發(fā)生及嚴(yán)重程度，同時(shí)減少高雌激素對(duì)子宮內(nèi)膜容受性的影響，目前很多中心都經(jīng)驗(yàn)性建議患者取卵后第2

或第3

次月經(jīng)以后開始準(zhǔn)備內(nèi)膜。這就延長(zhǎng)了患者的timetopregnancy

有文獻(xiàn)報(bào)道取卵后第1次月經(jīng)來潮第24

天，大部分患者雌二醇已經(jīng)降至50ng/L

，即基礎(chǔ)水平，非PCOS

患者第2

次月經(jīng)周期大部分已經(jīng)恢復(fù)排卵。2021

年1

月有研究提示全胚冷凍的患者，取卵后第2

次月經(jīng)后移植與取卵后第3

次月經(jīng)后移植妊娠結(jié)局無差異，建議盡早行FET

。2021

年2

月HumanReproductionUpdate

上有文章，通過探討新鮮移植未孕或全胚冷凍后第1

次月經(jīng)準(zhǔn)備FET

與第2

或更晚FET

的活產(chǎn)率。從4124

項(xiàng)研究結(jié)果中，找出符合條件的15

項(xiàng)研究進(jìn)行分析。該15

項(xiàng)研究均為回顧性隊(duì)列研究，包含了6304

個(gè)即刻FET

周期和13851

個(gè)推遲周期FET

。meta

分析表明第1

次月經(jīng)準(zhǔn)備FET

與第2

次或更遲FET

相比，前者的活產(chǎn)率和臨床妊娠率均稍微高一些。研究者提出文章缺陷是屬于回顧性研究，數(shù)據(jù)存在偏倚，希望有前瞻性研究進(jìn)一步說明。

隨后，2021年4

月HumanReproduction

就有一篇前瞻性隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn)，將新鮮移植后未孕或全胚冷凍后準(zhǔn)備再次移植的724

位患者進(jìn)行隨機(jī)分組。362

位分到第1

次月經(jīng)來潮準(zhǔn)備FET

組，362

組，最終結(jié)果提示第1

次FET

組活產(chǎn)率47.2%

，延遲FET

組活產(chǎn)率37.7%

參考文獻(xiàn)：

1.

2.

etal,NinaPistoljevic1,ImmediateversuspostponedfrozenembryotransferafterIVF/ICSI:asystematicreviewandmetaanalysis.

3.

He

:arandomisedcontrolled