文章來自m.sinmedi.com網站

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　　中信湘雅生殖醫(yī)生科普:哪些人群不應該錯過AMH這個檢查呢？

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　　前來就診的不孕患者：

　　對于首次來就診的不孕患者來說，評估卵巢儲備功能是必不可少的一步。

　　卵巢儲備功能是指卵巢內可募集的成熟卵泡的數量和質量，是反映女性生育能力的重要指標。對卵巢儲備功能進行有效的評估，可以幫助生殖科醫(yī)師為患者制定合理的治療方案，改善不孕癥患者助孕結局。

　　再來看AMH，其主要功能是抑制女性始基卵泡的募集和生長：

　　首先是阻止始基卵泡進入生長卵泡池；

　　其次可降低卵泡對卵泡刺激素(FSH)的敏感性，從而使竇前卵泡和小竇狀卵泡的生長受到抑制，不能生長至排卵前卵泡的階段，即不能成長為優(yōu)勢卵泡，使得卵泡發(fā)育停滯于此。

　　通過這兩方面的作用，可防止過多的卵泡消耗，保留卵巢的儲備，及時的檢測女性血清AMH值可以在卵巢儲備減少變得嚴重之前及早發(fā)現，盡早的進行一定的助孕手段使其有機會推進妊娠計劃，從而最大限度地提高妊娠成功的機會。

　　所以血清AMH值在評估卵巢的儲備功能以及女性的生育能力方面具有重要價值。

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　　多囊卵巢綜合征（polycystic ovarian syndrome, PCOS）患者：

　　PCOS是一種內分泌紊亂性疾病，主要表現為月經不規(guī)律、排卵異常、雄激素高，于月經周期第3-5天行盆腔B超可見雙側卵巢均有≥12個且直徑2-8mm的小卵泡。

　　如此眾多的小竇狀卵泡會分泌更多的AMH，血清AMH值較高時則可刺激一定數量的始基卵泡生長發(fā)育成為為小竇狀卵泡，小竇狀卵泡的增多會使優(yōu)勢卵泡的選擇受阻，卵巢就會呈現多囊狀態(tài)。

　　如此就形成了一個惡性循環(huán)，這就使得卵巢多囊的患者稀發(fā)排卵或者無排卵，最終導致不孕。

　　所以測量血清AMH有助于對PCOS患者的判斷，從而制定適合的促排卵方案，避免卵巢過度刺激綜合征（OHSS）發(fā)生。

　　B超檢測下的一側卵巢切面及其內的多個卵泡（卵巢過度刺激）

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　　欲行體外受精-胚胎移植（IVF-ET）的患者：

　　在輔助生殖技術（ART）中，AMH也起到了至關重要的作用。

　　在ART前檢測血清AMH指標可以更好地制定個體化的促排卵方案，以期取得更多的卵泡，降低再次取卵的可能性，提高助孕的成功率。

　　并且也可以在一定程度上也避免OHSS的發(fā)生。

　　 中信湘雅生殖醫(yī)生