正常情況下，受精卵會(huì)由輸卵管遷移到子宮腔,然后安家落戶,慢慢發(fā)育成胎兒。但是,由于種種原因,受精卵在遷移的過(guò)程中出了岔子，沒(méi)有到達(dá)子宮,而是在別的地方停留下來(lái)，這就成了宮外孕，醫(yī)學(xué)術(shù)語(yǔ)又叫異位妊娠。九成以上的子宮外孕發(fā)生在輸卵管，又稱(chēng)作為輸卵管妊娠。著床的位置也可能發(fā)生在子宮頸、卵巢、宮角，甚至是腹腔。試管嬰兒是直接將胚胎移植到宮腔，胚胎不需要經(jīng)過(guò)輸卵管，那是不是說(shuō)明做試管就能避開(kāi)“宮外孕”呢，并不是！試管嬰兒也可能產(chǎn)生宮外孕！

做試管嬰兒會(huì)出現(xiàn)宮外孕嗎？

宮外孕發(fā)生的主要原因和輸卵管的通暢程度有關(guān)系。于是那些疑似有輸卵管疾病的人們紛紛把“矛頭”瞄準(zhǔn)了試管嬰兒助孕技術(shù)，希望可以通過(guò)試管嬰兒技術(shù)幫自己擺脫這樣的厄運(yùn)。眾所周知，試管嬰兒是指采用人工方法將卵子與精子從人體內(nèi)取出并在體外受精，發(fā)育成胚胎后，再移植回母體子宮內(nèi)，以達(dá)到受孕目的的一種技術(shù)。

從自然受孕可能發(fā)生宮外孕，試管嬰兒也不例外。試管嬰兒出現(xiàn)宮外孕有兩種情況，一種是胚胎移置后到宮腔內(nèi)，通常還要在宮腔內(nèi)游離三到四天才能找到較好著床點(diǎn)，然后胚胎著床，臨床妊娠。假如在這一段時(shí)間里胚胎跑到輸卵管里面去就會(huì)引起宮外孕。另一種就是胚胎在移置的過(guò)程中有可能將胚胎注入輸卵管的，導(dǎo)致宮外孕。

此外，胚胎移植手術(shù)中術(shù)者操作的技術(shù)不當(dāng)、子宮內(nèi)膜蠕動(dòng)都有可能造成宮外孕的發(fā)生。

1、胚胎移植手術(shù)中術(shù)者操作的技術(shù)不當(dāng)

推注速度太快，壓力過(guò)大；注液量過(guò)多；使用的移植管不夠柔軟等均有可能造成宮外孕的發(fā)生。

2、子宮內(nèi)膜蠕動(dòng)

胚泡進(jìn)入子宮腔后，在一定位置靠近內(nèi)膜。由于胚泡本身所發(fā)生的機(jī)械壓力和子宮平滑肌的蠕動(dòng)作用的相互配合，能將胚泡安置在子宮角腔中一個(gè)適當(dāng)?shù)奈恢?。著床位點(diǎn)的選擇可能決定于胚泡和內(nèi)膜的某種特性。

試管嬰兒是否會(huì)增加宮外孕幾率？

據(jù)文獻(xiàn)報(bào)道，試管嬰兒的宮外孕發(fā)生率在4%-11%，而第八版婦產(chǎn)科學(xué)教材中普通人群自然妊娠宮外孕的發(fā)生率也為2%，這充分說(shuō)明試管嬰兒宮外孕的發(fā)生率是極低的。

因?yàn)樵谳斅压懿∽兓蜉斅压苁中g(shù)史的普通人群中自然妊娠宮外孕的發(fā)生率為10-20%，而在做試管嬰兒的人群中，相當(dāng)高比例的患者為輸卵管病變或輸卵管手術(shù)史的病人。

這樣看來(lái)實(shí)際上做試管嬰兒是降低了宮外孕的發(fā)生率。

哪些女性易患宮外孕？

1）患慢性輸卵管炎的婦女：正常情況下，輸卵管通過(guò)纖毛的擺動(dòng)及輸卵管平滑肌的蠕動(dòng)，把受精卵輸送到宮腔?；加新暂斅压苎椎膵D女由于炎癥及病變，使得孕卵到達(dá)宮腔發(fā)生困難。

2）輸卵管發(fā)育不良或畸形的婦女：輸卵管肌層發(fā)育不良、內(nèi)膜缺乏纖毛等病變，使輸卵管輸送孕卵的功能減退。輸卵管畸形病變，也不易使受精卵順利到達(dá)宮腔。

3）患子宮內(nèi)膜異位癥的婦女：這是因?yàn)楫愇辉谳斅压荛g質(zhì)部的內(nèi)膜，致使管腔狹窄或阻塞，孕卵難以通過(guò)。

哪些女性需要警惕宮外孕？

1）盆腔內(nèi)有腫物的婦女：由于腫物的擠壓和牽引，使子宮或輸卵管位置移動(dòng)，結(jié)構(gòu)異常，這就會(huì)影響孕卵正常達(dá)到宮腔。

2）輸卵管結(jié)扎后再通的婦女：不論是自然再通還是施行手術(shù)再通，輸卵管均不像以前那樣暢通，再通處比較狹窄，孕卵容易被阻留在狹窄處安家落戶。

3）有過(guò)宮外孕病史的婦女：如果準(zhǔn)備再次懷孕，但卻沒(méi)有查出和消除引起前次宮外孕的原因，則此次懷孕后發(fā)生宮外孕的風(fēng)險(xiǎn)要比一般婦女高。

4）做過(guò)人工流產(chǎn)的婦女：人工流產(chǎn)時(shí)，如果消炎不到位，可能會(huì)引起盆腔炎，導(dǎo)致子宮附件炎癥，嚴(yán)重會(huì)引起輸卵管堵塞，從而導(dǎo)致宮外孕的嚴(yán)重后果。

如何預(yù)防宮外孕的發(fā)生？

1.孕前檢查并做好輸卵管處理

備孕前務(wù)必要完善所有的相關(guān)檢查，還要確定是否具備正常懷孕的條件，此后才可以考慮去懷孕。

2.做好卵泡監(jiān)測(cè)

通過(guò)B超檢測(cè)輸卵管以及女性子宮內(nèi)膜的一些具體的情況，防止宮外孕的發(fā)生。

3.選擇優(yōu)質(zhì)胚胎

曾經(jīng)有過(guò)宮外孕病史的病人最好能夠選擇囊胚(如有)移植，盡量降低胚胎在宮腔當(dāng)中移動(dòng)的時(shí)間。

4.移植后的監(jiān)測(cè)

體外胚胎移植后，有必要及時(shí)檢查是否有妊娠。通常，這種檢查在轉(zhuǎn)移后14天進(jìn)行。

做試管嬰兒會(huì)宮外孕嗎？如何預(yù)防？總之，試管嬰兒依然有宮外孕發(fā)生的可能。因此，試管嬰兒助孕的女性不能放松警惕，一定要按時(shí)行超聲檢查，明確是否是宮內(nèi)妊娠，以免宮外孕漏診造成嚴(yán)重的不良后果。