很多朋友在試管周期中都存在一個疑惑，為什么進周前查的基礎卵泡數(shù)，與最后的取卵數(shù)量不等，而最后可用的胚胎數(shù)又會在此基礎上再打折扣。

在進周初期(月經(jīng)第二天)，醫(yī)生會通過B超查看有多少個基礎卵泡(竇卵泡)，然后開始促排。

促排卵的原理是在促排卵的過程中，藥物會誘發(fā)多個卵泡同時發(fā)育，給予養(yǎng)分讓它們發(fā)育成熟，等到大部分卵泡成熟的時候，再確定取卵日期。

然而，每個卵泡對藥物的反應程度都不同，因此就會出現(xiàn)大小不一的情況：會出現(xiàn)發(fā)育過熟和發(fā)育不夠的情況，所以取卵數(shù)量就會少于基礎數(shù)。

這就好比同一顆樹上的果實，成熟有先有后一樣。醫(yī)生就是在一個合適的時機決定摘果子，希望能夠一次摘到最多成熟的果子。

因此，這個時機主要以大部分卵泡成熟度來定，通常獲卵數(shù)一般以HCG日(打夜針當天)直徑≥14mm的卵泡來估算，因此卵泡數(shù)≠獲卵數(shù)。

自然狀態(tài)下，一個正常生育年齡的女性每個月都會有10-20個卵泡發(fā)育，但最終只有一個成熟卵子排出，其余的會閉鎖凋亡。

促排卵是將這些本應該被淘汰掉的卵子也促起來，給予它們養(yǎng)分讓它們發(fā)育成熟。

取出卵子后還要淘汰掉不能用的卵子以及優(yōu)秀的精子，然后受精培育。

假設取10枚卵子，正常受精8-9枚，發(fā)育到第三天要被淘汰掉一半，再往后養(yǎng)囊胚又要被淘汰一半，所以最終大概有4枚第三天胚胎，或者2枚囊胚。

到了這一步，很多人都會開始打問號了。有不少朋友都在疑惑：為什么我的報告都顯示卵泡發(fā)育良好，最后的取卵數(shù)量也不低，但是最后可以移植的數(shù)量卻很少?

這是因為：首先，試管嬰兒所取出的卵子并非全部都成熟可用，一般卵子成熟率為80%左右。

其次只有成熟卵子才能受精，試管嬰兒的受精率一般是在70%左右。

即使最后受精成功了，也不能保證一定能完成卵裂發(fā)育成為胚胎。正常的胚胎分裂速度是受精后第三天可以觀察到8個卵裂球。

第五天形成中間位內(nèi)細胞團的囊胚，細胞大小均勻、分裂速度正常，DNA碎片少的胚胎才是用于移植的好胚胎。

因此，取卵數(shù)目與最終形成胚胎數(shù)目會有一定差距。

獲取的卵子從授精到胚胎培養(yǎng)，再到第三代染色體篩查。

這個過程中，會逐步淘汰未授精的、異常授精或胚胎發(fā)育不合格的，這是一個挑選精兵強將的過程。

一般來說，從胚胎到囊胚，正常的胚胎受精后第3天可以觀察到8個卵裂球，第五天形成中間位內(nèi)細胞團囊胚，細胞大小均勻、分裂速度正常，DNA碎片少的胚胎才能算是優(yōu)質(zhì)的。

第三代試管嬰兒還將用PGS篩查診斷技術，檢測囊胚的全部染色體和剔除其上百種遺傳基因疾病，確保囊胚的優(yōu)質(zhì)健康才會移植到母體中。所以，形成的胚胎數(shù)量與最終可移植的囊胚數(shù)目會有一定的差距。

在這一過程中，少部分患者會因為卵子質(zhì)量差或精子質(zhì)量差，其受精率、卵裂率、優(yōu)質(zhì)胚胎率明顯低下，有時甚至會沒有健康優(yōu)質(zhì)的胚胎可用于移植。

對于準備試管助孕的朋友來說，我們能做的還是提高自己精子和卵子的質(zhì)量。然后，再借助專業(yè)的醫(yī)生和藥物的輔助，獲得更多健康的胚胎，才能提高我們的好孕率。