權(quán)威專家解案

尹巖：博士研究生，杭州第七中心醫(yī)院副高職稱，善于失眠病、焦慮抑郁癥、憂郁癥、精神分裂癥、心理狀態(tài)應(yīng)激性障礙的醫(yī)治及心理問(wèn)題的心理療法?，F(xiàn)階段組織杭州市科技局課題研究1項(xiàng)。國(guó)際性期刊論文發(fā)表英語(yǔ)SCI文章內(nèi)容8篇。醫(yī)院門診時(shí)間：周二早上焦慮情緒醫(yī)院門診，周一早上、周四早上睡眠門診，周六早上憂郁癥醫(yī)院門診。

大家常說(shuō)，真知和荒誕僅有一步之遙，實(shí)際上天才和瘋子也僅有一線之隔。法國(guó)的作家普魯斯特曾說(shuō)過(guò)：“全部作品都源于精神疾病患者之手”。搜集自古以來(lái)很多出色藝術(shù)大師的手記和人物傳記，發(fā)覺許多知名人士也備受其擾，著名小說(shuō)家海明威、《獨(dú)立宣言》的起草者湯薩雷·杰弗遜、杰出的印象派大師梵高作品、香港歌星陳亦迅等，都曾受躁狂抑郁癥摧殘，她們?cè)谠昕竦倪^(guò)程中會(huì)充分發(fā)揮她們的奇才，而在抑郁癥的情況下則會(huì)深陷極大的悲痛中。

《瘋狂天才：躁狂抑郁癥與藝術(shù)氣質(zhì)》一書的創(chuàng)作者—英國(guó)精神醫(yī)學(xué)權(quán)威專家凱·雷德菲爾德·賈米森說(shuō)自已便是躁狂抑郁癥患者，她自知躁狂抑郁癥性格對(duì)其藝術(shù)創(chuàng)作和生活造成的極大危害，也許恰好是這種要素激起了她藝術(shù)創(chuàng)作這一部超越醫(yī)藥學(xué)和文學(xué)類兩大課程的稀世珍寶書。大家拋開“因病獲利”的“奇才”藝術(shù)大師們，實(shí)際上躁狂抑郁癥會(huì)更改大家的情緒和個(gè)人行為，弄亂日常的睡眠質(zhì)量及性生活，有時(shí)候會(huì)明顯危害患者的生活、她們的親人好朋友以及所生活的社會(huì)發(fā)展。實(shí)際中許多雙相情感阻礙患者有研究表明，均值有五分之一的躁狂抑郁癥患者自殺。

消沉?xí)r的小薇

小薇（筆名）在即將升上高三的情況下，卻不曾像別的同學(xué)一樣，一切正常的授課、學(xué)習(xí)培訓(xùn)，乃至沒法去學(xué)校。據(jù)小薇自身敘述，高二分班后，之前認(rèn)識(shí)的朋友都到不一樣的班集體來(lái)到，班里的人基本上都不認(rèn)識(shí)，不清楚怎樣共處，再加上即將高三了，感覺很急迫，怕自身沒考上好的學(xué)校，就十分努力學(xué)習(xí)，連休息日也用來(lái)學(xué)習(xí)培訓(xùn)，但是之后情緒就掉下去了，心煩意亂，不想動(dòng)，任何東西都沒興趣，有一次持續(xù)四天無(wú)法入睡，危害了學(xué)習(xí)培訓(xùn)生活，只有跟教師休假在家里歇息了一個(gè)禮拜。

小薇母親說(shuō)，那時(shí)候閨女曾說(shuō)“大家跳樓自殺吧！”將我嚇一跳，感覺閨女主要表現(xiàn)出現(xiàn)異常，就趕快帶她到醫(yī)院，醫(yī)生說(shuō)有焦慮和抑郁情況。小薇心情郁悶的情況下一直說(shuō)：“為何我能那樣？生活沒意思……”與此同時(shí)，小薇感覺你給家人找麻煩了，尤其抱歉母親，母親把自己養(yǎng)大就很不易了，如今還需要她帶上我四處就醫(yī)。

由于一直不斷就醫(yī)，服藥，小薇還感覺他人看自個(gè)的目光不一樣，尤其擔(dān)憂她們大會(huì)論我，很丟人，覺得不宜去學(xué)校了。

激動(dòng)時(shí)的小薇

當(dāng)小薇情緒好的情況下，就尤其勤奮的學(xué)習(xí)培訓(xùn)，這也讓她在一次考試中得到了很好的考試成績(jī)，小薇的母親說(shuō)，那一段時(shí)間閨女個(gè)人感覺很非常好，小薇對(duì)母親說(shuō)學(xué)習(xí)是件很輕輕松松的事，考試題型簡(jiǎn)易，可以輕輕松松解題，閨女還說(shuō)，教師都說(shuō)了，按怎樣的考試成績(jī)可以報(bào)考名牌大學(xué)。那時(shí)，小薇母親并沒有引起重視，認(rèn)為閨女是在學(xué)習(xí)方面找到自信心。母親還以為通過(guò)醫(yī)治，閨女早已好啦，可之后閨女情緒老是反復(fù)，起伏波動(dòng)，讓爸媽也搞不懂閨女到底是怎么啦。例如服藥逐漸一兩周實(shí)際效果非常好，到第三周情緒又會(huì)下降，第四周的情況下人就逐漸心煩了。

心態(tài)調(diào)整提升抗壓能力是永遠(yuǎn)的課程

雙向情感阻礙，之前也稱作躁郁癥，是一種心情（感情）阻礙。指不僅有躁狂、又有抑郁發(fā)作的一種心理障礙。此病的特征是情緒不斷發(fā)生激動(dòng)和消沉，絕大多數(shù)時(shí)間里，你方唱罷我出場(chǎng)，有時(shí)這類變換無(wú)顯著慢性期，也可體現(xiàn)為在數(shù)鐘頭內(nèi)更替發(fā)病。抑郁癥時(shí)，患者發(fā)生情緒消沉、了無(wú)快樂、愧疚、沒什么驅(qū)動(dòng)力做事情、乃至消沉尋短見；而躁狂時(shí)，又會(huì)體現(xiàn)為情緒開朗、精力旺盛、自傲驕傲自滿、不理智愛生氣，生病時(shí)立即危害患者工作中、學(xué)習(xí)培訓(xùn)、生活和相處工作能力。

以上例子中的患者，發(fā)生過(guò)精力充沛、邏輯思維活躍性、主動(dòng)感到高興的情況，也出現(xiàn)了抑郁的癥狀，如心煩意亂，不想動(dòng)，乃至有跳樓自殺念頭，一般來(lái)說(shuō)，當(dāng)抑郁癥不斷兩個(gè)星期、躁狂不斷一周上下，醫(yī)師便會(huì)考慮到是不是患雙相情感阻礙。

雙相情感阻礙是一種非常常用的精神類疾病，終身發(fā)病率達(dá)到5.5%-7.8%，據(jù)調(diào)查，雙相障礙患者自盡風(fēng)險(xiǎn)性是一般群體的10倍，25-50%的雙相障礙患者有輕生行為，11-19%自殺，年青患者初次確診后的第一年特別是在非常容易產(chǎn)生自盡，因此尤其必須引起重視。平常我們可以那樣來(lái)分辨身邊的人是不是身患雙相障礙，一是抑郁發(fā)作時(shí)，興趣愛好缺失、無(wú)愉悅感；個(gè)人評(píng)價(jià)過(guò)低、或有負(fù)罪感等；躁狂發(fā)病時(shí)語(yǔ)量增加，邏輯思維甚為活躍性，精力充沛；個(gè)人評(píng)價(jià)過(guò)高或夸大其詞；產(chǎn)生如放縱、不顧后果的個(gè)人行為等。在這兒必須辨別的是精神分裂和躁狂都能夠有夸大其詞臆想，但前面一種聽上來(lái)荒誕詭異，后面一種雖然比較嚴(yán)重地?cái)[脫客觀事實(shí)，或是一定的客觀事實(shí)基本。例如一個(gè)部長(zhǎng)說(shuō)自身如今做一個(gè)代省長(zhǎng)也沒有問(wèn)題，有一個(gè)女患者說(shuō)自身與此同時(shí)從業(yè)3個(gè)工作中，商業(yè)保險(xiǎn)、賣花、和期貨操作。商業(yè)保險(xiǎn)干了2周就變成大牌明星職工。賣花，一個(gè)月掙了1上百萬(wàn)，期貨交易做的這樣好，以致于馬來(lái)西亞有一個(gè)金融機(jī)構(gòu)給她給出1000萬(wàn)的年收入讓她去做經(jīng)理，如也有個(gè)躁狂患者，病發(fā)時(shí)一擲千金，之前不舍得買的3萬(wàn)余元的鉆戒，看一眼就買下來(lái)。此外一個(gè)男患，購(gòu)車購(gòu)房預(yù)付定金，透支信用卡，但她媳婦說(shuō)，家中壓根沒好多個(gè)錢，自身一天到晚犯愁怎樣過(guò)日子。二是當(dāng)抑郁癥不斷兩個(gè)星期時(shí)間，躁狂則不斷4天到一周。三是社會(huì)價(jià)值損傷，如無(wú)法保持課業(yè)，沒法再次工作中等。自然還得清除因身體病癥服藥造成的緣故。

雙相障礙沒有單一的發(fā)病原因，盡管有遺傳性趨向，但并非每一個(gè)有基因遺傳易感基因的人都發(fā)展趨勢(shì)成病癥，外部的許多要素還可以引起該病的產(chǎn)生，如應(yīng)激反應(yīng)：應(yīng)急性生活事情產(chǎn)生可以開啟具備基因遺傳易感基因的人發(fā)生雙相情感阻礙，此應(yīng)激反應(yīng)事情不管好的、壞的，像完婚、讀大學(xué)、失去心愛的人、被辭退等；藥物濫用：它可以造成雙相障礙的發(fā)病和使病癥的現(xiàn)病史惡變，可卡因、搖頭丸可引起躁狂，而乙醇和鎮(zhèn)靜藥可導(dǎo)致抑郁癥。周期性轉(zhuǎn)變、休息不好等都很有可能引起雙向情感阻礙發(fā)病。

因此心態(tài)調(diào)整提升承受能力是大家始終要做的課程，以防止在應(yīng)激反應(yīng)事情發(fā)生時(shí)被打倒。生病后，對(duì)于病發(fā)的環(huán)節(jié)開展自我調(diào)整也十分關(guān)鍵，處于推進(jìn)期時(shí)選用音樂治療，創(chuàng)作治療法或康復(fù)運(yùn)動(dòng)療法等，可是對(duì)不斷發(fā)病“兩相”患者，必須在醫(yī)師輔導(dǎo)下開展自我調(diào)整，尤其是處于躁狂期及中重度抑郁的患者務(wù)必標(biāo)準(zhǔn)就診。在用藥治療和心理咨詢的與此同時(shí)，大家采用自身調(diào)節(jié)方式還能夠有:

獲得專業(yè)知識(shí)：盡量多學(xué)習(xí)培訓(xùn)，掌握雙相障礙相關(guān)的專業(yè)知識(shí)，協(xié)助自身修復(fù)。

尋找適用：求助和得到激勵(lì)，對(duì)患者而言很重要的。尋醫(yī)、找技術(shù)專業(yè)心里咨詢師、試著添加一個(gè)適用團(tuán)隊(duì)或與能信任的好朋友開展溝通交流全是有益的

規(guī)律性生活：身心健康的睡眠質(zhì)量、飲食搭配和運(yùn)動(dòng)習(xí)慣有利于情緒平穩(wěn)，維持有周期性的睡眠質(zhì)量看起來(lái)至關(guān)重要。

檢驗(yàn)情緒：維持對(duì)病癥追蹤，并觀查自身的情緒，盡可能找尋情緒無(wú)法控制前征兆，有利于在事情逐漸以前阻攔它。