卵泡(follicle)是由卵巢皮質(zhì)內(nèi)的一個(gè)卵母細(xì)胞和其周圍許多小的卵泡細(xì)胞所組成，每個(gè)月排卵的時(shí)候，兩個(gè)卵巢大致上每個(gè)月輪流各排一個(gè)，這個(gè)卵泡就是一個(gè)主導(dǎo)卵泡，其他的還有3-11各中小卵泡，陪伴他一起成長。根據(jù)卵泡發(fā)育的形態(tài)和功能的變化，我們把他分為始基卵泡、初級(jí)卵泡（竇前卵泡）、次級(jí)卵泡（竇狀卵泡）和囊狀卵泡（成熟卵泡）。

為什么卵泡很多，卻不孕？

多囊患者的卵泡雖然多，但是這些卵泡都是不成熟的卵泡，多囊患者的FSH（卵泡刺激素）水平低，LH（促黃體生成素）的水平高，導(dǎo)致卵巢內(nèi)的這些小卵泡發(fā)育停止，無法產(chǎn)生“優(yōu)勢(shì)卵泡”。

多少個(gè)卵泡算多囊？

一般情況下每側(cè)卵巢內(nèi)卵泡的數(shù)目是要小于12個(gè)，要是卵巢內(nèi)卵泡的數(shù)目較多，月經(jīng)不規(guī)則和或雄性激素水平也很高，這種情況才說明是多囊卵巢。

多囊是什么？

多囊卵巢綜合征是一種以雄激素增高為主要特征的神經(jīng)-內(nèi)分泌-代謝紊亂性疾病，臨床以雄激素增高，排卵功能障礙，卵巢多囊變?yōu)橹饕卣?，由于其病機(jī)的復(fù)雜性，臨床表現(xiàn)也呈現(xiàn)出多態(tài)性和異質(zhì)性，主要有無排卵月經(jīng)、閉經(jīng)、肥胖、高胰島素血癥/胰島素抵抗、多毛、痤瘡、脫發(fā)等。不僅會(huì)導(dǎo)致女性不孕，還會(huì)影響圍青春期，甚至是胎兒的健康，導(dǎo)致更年期婦女高血壓、糖尿病、腫瘤等疾病的高發(fā)。

多囊是什么原因造成的？

1、家族遺傳因素：依據(jù)多囊卵巢綜合癥發(fā)生所顯示的家族高度聚集性，因此，遺傳因素是其病因?qū)W上一個(gè)主要因素。多數(shù)多囊卵巢綜合癥與基因異常有關(guān)，少數(shù)多囊卵巢綜合征有染色體異常，此發(fā)病因素很難進(jìn)行避免，唯有早發(fā)現(xiàn)早治療。

2、肥胖、高胰島素血癥患者：部分多囊卵巢綜合癥患者，尤其是肥胖患者可表現(xiàn)為高胰島素血癥和耐胰島素，提示由胰島素抵抗引起。引起胰島素抵抗的原因有多種，多數(shù)情況是胰島素受體后信息傳導(dǎo)系統(tǒng)的障礙引起，也可有胰島素受體缺陷引起。

3、長期精神緊張、藥物及疾病影響：由于精神緊張、藥物及某些疾病影響到下丘腦一垂體一卵巢軸調(diào)節(jié)功能異常，導(dǎo)致卵巢間質(zhì)、卵泡膜細(xì)胞產(chǎn)生過量雄激素;卵巢內(nèi)高雄激素抑制卵泡成熟，從而出現(xiàn)一系列諸如閉經(jīng)、多毛等多囊卵巢綜合癥的癥狀。

4、腎上腺功能異常：50%的多囊卵巢綜合癥患者存在腎上腺皮質(zhì)功能異?，F(xiàn)象，常由于腎上腺皮質(zhì)功能亢進(jìn)，導(dǎo)致分泌過量的雄激素，出現(xiàn)無排卵等癥狀。引起腎上腺皮質(zhì)功能異常的疾病，主要有腎上腺腫瘤、腎上腺皮質(zhì)增生等。權(quán)威專家表示：無論哪種原因引起，只要科學(xué)治療，便可治愈。

合縱連橫，促排助孕

中醫(yī)認(rèn)為，腎主生殖,卵子的發(fā)育成熟與腎精充盛,腎陽鼓動(dòng)密切相關(guān)。腎陰不足、精血虧虛缺少卵泡生長發(fā)育的物質(zhì)條件；腎陽虛衰，無力啟動(dòng)氤氳之氣則卵子發(fā)育遲緩,無優(yōu)勢(shì)卵泡。

腎氣虛,氣血運(yùn)行無力,瘀滯沖任胞脈,故表現(xiàn)為卵泡包膜厚,卵子不能排出。瘀血阻滯,礙腎氣生化,又加重腎虛。

多囊卵巢綜合征排卵障礙，中醫(yī)認(rèn)為，主要病機(jī)是腎虛血瘀，可從補(bǔ)、調(diào)、溫、通四法運(yùn)用中藥建立人工周期分期治療。

經(jīng)后期補(bǔ)益腎氣為主，佐以活血，促進(jìn)內(nèi)膜的生長和卵泡發(fā)育成熟；經(jīng)間期調(diào)氣活血通絡(luò)為主，以促進(jìn)氣血活動(dòng)，達(dá)到精氣陰陽的順利轉(zhuǎn)化，使卵泡順利排出；

經(jīng)前期以溫腎助陽為主，以維持黃體，改善卵巢功能，使月經(jīng)如期來潮，或種子育胎；經(jīng)期通暢血脈，活血祛瘀生新，便于經(jīng)血的排出。經(jīng)期通暢血脈，活血祛瘀生新，便于經(jīng)血的排出。

美中宜和中醫(yī)調(diào)理：借助中醫(yī)調(diào)理身體，可以改善女性內(nèi)分泌，恢復(fù)正常規(guī)律的月經(jīng)，改善卵巢儲(chǔ)備功能，在一定程度上提高卵子質(zhì)量，提高獲卵數(shù)；男性也能借助中醫(yī)，提升精液的質(zhì)量和活力。

中醫(yī)治療多囊卵巢綜合征，注重調(diào)理身體整體陰陽平衡、辯證論治，從整體出發(fā)調(diào)理五臟六腑，辯證分型，針對(duì)不同的患者體質(zhì)，一人一方。

秉承正統(tǒng)中醫(yī)傳承，美中宜和中醫(yī)診療中心一直以來通過傳統(tǒng)五大治療方法：針、砭、灸、經(jīng)絡(luò)、藥，依據(jù)客戶自身情況，制定針對(duì)客戶自身的綜合中醫(yī)治療調(diào)理方案，達(dá)到最佳的治療調(diào)理效果。

多少個(gè)卵泡算多囊？除了中醫(yī)調(diào)理還有一個(gè)就是藥物促排。通過藥物促排的方法，幫助卵泡發(fā)育成熟，并在B超的監(jiān)測(cè)下掌握卵子的發(fā)育情況，確定同房時(shí)間以達(dá)到懷孕的目的。

克羅米芬(CC)為PCOS誘導(dǎo)排卵的傳統(tǒng)一線用藥，可增加多胎妊娠的風(fēng)險(xiǎn)，應(yīng)密切監(jiān)測(cè);

來曲唑也可作為PCOS誘導(dǎo)排卵的一線用藥，并可用于CC抵抗或失敗患者的治療，與CC相比，多胎妊娠風(fēng)險(xiǎn)明顯降低;

如果一線的口服促排卵藥物治療失敗，促性腺激索可作為二線促排卵治療藥物。

多次促排卵失敗的PCOS患者，如果是瘦型PCOS伴高雄激素血癥或基礎(chǔ)LH水平高，可考慮二線治療方案:腹腔鏡下卵巢打孔術(shù)。

單純無排卵性不孕的PCOS患者，如果一線及二線治療均失敗，可以考慮進(jìn)行IVF-ET(試管嬰兒)治療(三線治療)。安全有效是試管嬰兒促排卵治療首先要考慮的問題，所以應(yīng)該優(yōu)先選擇拮抗劑方案，促排卵天數(shù)少、用藥少還幾乎可以完全預(yù)防卵巢過度刺激綜合征，高效又安全。

取卵數(shù)過多，如大于18個(gè)時(shí)(各中心標(biāo)準(zhǔn)不-樣)，建議全胚凍存更安全，可以有效避免新鮮胚胎移植妊娠后內(nèi)源性hCG加重或誘發(fā)的晚發(fā)型卵巢過度刺激綜合征，以后解凍移植成功率一樣高。

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