促排卵是通過應(yīng)用促排卵藥物，促使多個卵泡同時發(fā)育的過程，是“試管嬰兒”的重要步驟之一。促排卵方案的選擇，直接關(guān)系到獲卵數(shù)量及胚胎數(shù)量，具體選擇哪種方案，需結(jié)合患者的年齡、卵巢儲備情況、患者的意愿和經(jīng)濟(jì)情況綜合決定。那么，做試管嬰兒一共有幾種方案？

　　做試管嬰兒一共有幾種方案？

　　常用的超促排卵方案有長方案、短方案、超長方案及拮抗劑方案等幾種，其區(qū)別取決于使用的降調(diào)藥物種類及其用藥時間的長短。實(shí)際操作中，醫(yī)生會根據(jù)患者的具體情況進(jìn)行適當(dāng)?shù)恼{(diào)整，如藥物的種類及使用的劑量等，以實(shí)現(xiàn)治療方案的個體化。

　　試管嬰兒促排方案的區(qū)別

　　1.長方案

　　適用人群：主要適應(yīng)于卵巢儲備功能較好的女性。

　　流程：從月經(jīng)前7-10天開始先使用GnRH激動劑（達(dá)必佳，達(dá)菲林，曲普瑞林等）使垂體降調(diào)節(jié)，降調(diào)節(jié)14天用促性腺激素（Gn果納芬，普利康，賽增，麗申寶，HMG）促排卵，期間大約以6-3-2-1的頻率回診，直到注射HCG（患者習(xí)慣稱為夜針）（trigger）時停藥。隔日取卵。

　　優(yōu)點(diǎn)：方案成熟，卵泡發(fā)育同步性好，成功率比較高。

　　2.短方案

　　適用人群：主要適應(yīng)于年紀(jì)較大或卵巢反應(yīng)較差的女性。

　　流程：月經(jīng)周期第2或3天開始注射GnRH激動劑（達(dá)必佳，達(dá)菲林，曲普瑞林等），延后1-2天給予給予促性腺激素（Gn果納芬，普利康，賽增，麗申寶，HMG）促排卵，后期檢測同長方案。直到注射HCG（夜針）時停藥。此方案簡單靈活，療程短。但周期中卵泡發(fā)育及內(nèi)膜同步性稍差，可用于各種不同的病人，而對35歲以上或卵巢儲備功能較差（卵泡數(shù)目少于5個）者短方案治療可以取得相對理想的結(jié)果。

　　優(yōu)點(diǎn)：流程簡單，療程短。大約從治療用藥開始，15~20天完成一個療程。常用于患者工作生活有特殊安排，或前一周期用長方案或其他方案效果不好的患者。短方案在保障女性卵泡數(shù)量的同時，避免長方案對卵巢功能抑制過強(qiáng)，導(dǎo)致獲卵少的情況。

　　3.超長方案

　　適用人群：主要適應(yīng)于子宮內(nèi)膜異位、子宮腺肌癥，子宮粘膜病變（如子宮內(nèi)膜息肉，子宮內(nèi)膜異常增生）

　　流程：月經(jīng)周期第2或3天開始注射長效GnRH激動劑（達(dá)必佳，達(dá)菲林，貝依，抑那通，曲普瑞林等），28~35為一用藥療程。根據(jù)患者的具體情況可能需要注射1~3針。最后一針后28-35天后抽血達(dá)完全降調(diào)節(jié)標(biāo)準(zhǔn)，開始用Gn（果納芬，普利康，賽增，麗申寶，HMG）促排卵。后期檢測同長方案。相對來說療程長，費(fèi)用較高。

　　優(yōu)點(diǎn)：可改善激素水平、盆腔環(huán)境及子宮內(nèi)膜環(huán)境。

　　4.拮抗劑方案

　　從月經(jīng)周期的第2或3天開始使用促性腺激素（Gn果納芬，普利康，賽增，麗申寶，HMG）促排卵后，于用藥后第6天或主導(dǎo)卵泡達(dá)到14mm直徑后或處理激素水平開始使用GnRH拮抗劑（思則凱，歐加利等）至HCG日。此方案療程時間同短方案，用藥相對簡單，費(fèi)用相對較少，效果良好，近年來在臨床中得到較快的發(fā)展。

　　5.超短方案

　　適用人群：超短方案適用于卵巢反應(yīng)不良、卵泡數(shù)量少者。

　　流程：月經(jīng)周期第2或3天開始注射GnRH激動劑（達(dá)必佳，達(dá)菲林，曲普瑞林等），用藥4-5天后停藥，延后1-2天給予促性腺激素（Gn果納芬，普利康，賽增，麗申寶，HMG）促排卵。此方案強(qiáng)化卵泡的募集，可以減少Gn的用量。

　　6.黃體期促排卵

　　適用人群：自然周期或拮抗劑方案取卵后，B超提示雙側(cè)還有多個小卵泡的患者。多用于卵巢功能不良、高齡患者。

　　流程：取卵當(dāng)日，不進(jìn)行黃體支持，取卵后3~4天開始促排卵治療，當(dāng)月兩次取卵后的胚胎全部凍存，不進(jìn)行鮮胚移植。

　　優(yōu)點(diǎn)：隨時可以進(jìn)入取卵周期，一個月經(jīng)周期有兩次去取卵機(jī)會。

　　做試管嬰兒一共有幾種方案？常用的超促排卵方案有長方案、短方案、超長方案及拮抗劑方案等幾種，其區(qū)別取決于使用的降調(diào)藥物種類及其用藥時間的長短，不同的方案適合不同的患者。促排卵方案需要醫(yī)生根據(jù)患者的年齡、卵巢儲備功能、身高、體重等指標(biāo)綜合分析后，個體化制定，針對性用藥，沒有所謂的成功率最高的促排卵方案。

　　不論是選擇什么方案做促排，患者自身的狀態(tài)都是最重要的。要在試管前調(diào)理好自身狀態(tài)，用科學(xué)備孕的方式吃好、睡好、運(yùn)動好、保持好心態(tài)。