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作為助孕手段,許多人都期望能在試管嬰兒技術(shù)的幫助下盡快懷孕,這種心情是可以理解的,但有些人在取卵和胚胎獲取之后,被告知暫時(shí)不適合做新鮮胚胎移植,在胚胎需要冷凍的時(shí)候,又有了耐心等待的時(shí)間,有人不禁要問(wèn):在什么情況下不適合新鮮胚胎移植?下面深圳武警醫(yī)院生殖醫(yī)生將為大家解答這個(gè)問(wèn)題。
1.卵巢過(guò)度刺激綜合癥(OHSS)的高?;颊卟煌扑]進(jìn)行新鮮胚胎移植,促排卵后卵巢過(guò)度刺激綜合癥是促排卵后較常見(jiàn)的并發(fā)癥,常發(fā)生于促排卵后獲卵次數(shù)多,雌激素高的患者通過(guò)配合醫(yī)生的治療,癥狀會(huì)慢慢好轉(zhuǎn),一般來(lái)月經(jīng)后相關(guān)的風(fēng)險(xiǎn)也會(huì)大大降低。所以,如果病人有發(fā)生 OHSS的危險(xiǎn),醫(yī)生通常不建議移植,在母親身體狀況穩(wěn)定后,先治療 OHSS,冷凍胚胎待母體狀態(tài)穩(wěn)定后進(jìn)行移植,以保證母體和胎兒的安全。
2.子宮內(nèi)膜有問(wèn)題不推薦新鮮胚胎移植術(shù)。在胚胎被獲取之后,就等于得到了一顆“種子”,那么種子生長(zhǎng)的土壤-----“子宮內(nèi)膜”是否符合標(biāo)準(zhǔn)也需要評(píng)估。宮內(nèi)膜息肉、宮內(nèi)膜形態(tài)不良、宮內(nèi)膜炎、宮內(nèi)縱隔完全等情況,都表明“土壤”可能有問(wèn)題,暫時(shí)不適合種植“種子”。這樣的話(huà),醫(yī)生通常會(huì)建議病人在胚胎移植之前,先對(duì)子宮內(nèi)膜進(jìn)行治療。要想提高成功率,首先要把“土”收好,再種上好苗。
3.子宮內(nèi)膜與胚胎發(fā)育不同步,取卵前孕激素水平升高。排卵后孕激素水平普遍升高,孕激素作用于子宮內(nèi)膜后,使子宮內(nèi)膜轉(zhuǎn)變?yōu)椤耙自袪顟B(tài)”,從而形成有利于胚胎著床的“窗口期”。這一轉(zhuǎn)變需要在排卵后,與胚胎形成時(shí)期有一定的“一致性”,而著床“窗口期”的出現(xiàn)過(guò)早或過(guò)晚,都會(huì)影響胚胎的著床。
4.其他因素:輸卵管積水,子宮巨大肌瘤,身體其它疾病都不適合懷孕。輸卵管積水對(duì)胚胎著床有不良影響,遇此情況,需將胚胎冷凍,積水處理后再進(jìn)行胚胎移植。另外,子宮肌瘤很大,肌瘤影響宮腔形態(tài)或妊娠后可能進(jìn)一步擴(kuò)大等情況,都需要首先處理。人體如果發(fā)現(xiàn)其它疾病,如感冒高燒(短期內(nèi)無(wú)法恢復(fù)),其他器官系統(tǒng)疾病,需要先治療的,也建議冷凍胚胎,待身體康復(fù)后方可移植。