做完試管以后需要注意什么
事實(shí)上,絕大多數(shù)的試管嬰兒都是由夫妻雙方的卵子和精子產(chǎn)生的,醫(yī)院太嚴(yán)格了,不可能出現(xiàn)這種低級(jí)錯(cuò)誤。醫(yī)院不可能有那么多備用的卵子和精子。除非尋求治療的夫婦沒(méi)有卵子(如卵巢早衰)或沒(méi)有精子(如無(wú)精子癥),并要求醫(yī)院提供卵子或精子。當(dāng)然,試管嬰兒不是由醫(yī)院使用醫(yī)療材料 "人工制造 "的。試管嬰兒是夫妻雙方的親生孩子,這一點(diǎn)是毋庸置疑的,從上述描述中不難得出結(jié)論。
1. 排卵期治療
當(dāng)一對(duì)夫婦打算做試管嬰兒時(shí),女方需要先進(jìn)行排卵治療。這是因?yàn)椴皇敲總€(gè)卵子都能受精,也不是每個(gè)受精卵都能發(fā)育成可行的胚胎,所以必須從女性體內(nèi)獲得多個(gè)卵子,以確保有可以移植的胚胎,這就需要對(duì)女性進(jìn)行排卵治療。
具體做法是在婦女月經(jīng)周期的第二天開(kāi)始,或者如果生殖激素和卵巢超聲檢查結(jié)果令人滿意,則應(yīng)用促進(jìn)排卵的藥物。根據(jù)超聲監(jiān)測(cè)和血清激素測(cè)量的結(jié)果,醫(yī)生確定卵泡的生長(zhǎng)情況并決定是否需要調(diào)整促排卵藥物的劑量。當(dāng)卵泡成熟后,就會(huì)注射hCG以促進(jìn)卵子的最終成熟。卵子通常在注射hCG后36-38小時(shí)被取出。 2. 取卵術(shù)醫(yī)生在超聲引導(dǎo)下應(yīng)用特殊的取卵針經(jīng)陰道穿刺成熟的卵泡并吸出卵子。取卵術(shù)通常在靜脈麻醉下進(jìn)行,因此婦女不會(huì)感覺(jué)到穿刺過(guò)程中的疼痛。
3、體外受精 精子獲取。在女方取卵的同時(shí),男方進(jìn)行精子獲取。在精液經(jīng)過(guò)一個(gè)特殊的洗滌過(guò)程后,精子-卵子被放置在一個(gè)特殊的介質(zhì)中,以期自然結(jié)合。這就是所謂的傳統(tǒng)受精方式。 4. 胚胎移植 受精后幾天,應(yīng)用一個(gè)非常薄的胚胎移植管,將最好的胚胎通過(guò)子宮頸移植到母體子宮。移植的胚胎數(shù)量由年齡、胚胎質(zhì)量和以前的IVF結(jié)果決定,通常移植2-3個(gè)胚胎。近年來(lái),為了降低多胎妊娠率,一些中心選擇了單胚胎移植,或最多2個(gè)胚胎。因?yàn)榕咛ヒ浦补芎芗?xì),而且醫(yī)生很溫柔,病人通常不會(huì)有任何痛苦。 5. 黃體支持由于應(yīng)用GnRH激動(dòng)劑/拮抗劑和促排卵藥物,以及取卵導(dǎo)致的卵泡顆粒細(xì)胞丟失,女性在取卵周期通常會(huì)出現(xiàn)黃體功能不全,需要用黃體酮和/或絨毛膜促性腺激素進(jìn)行黃體補(bǔ)充/支持。如果沒(méi)有懷孕,則停用黃體酮,等待月經(jīng)來(lái)潮。如果懷孕,繼續(xù)應(yīng)用黃體酮,通常到超聲看到胎兒心臟后3周。
6. 妊娠的確定胚胎移植后14天測(cè)量血清HCG以確定是否懷孕。胚胎移植后21天再次測(cè)量血清HCG,以了解胚胎的發(fā)育情況。胚胎移植后30天進(jìn)行經(jīng)陰道超聲檢查,以確定是否存在宮內(nèi)妊娠以及是否有胎兒的心跳。
不孕不育的原因可分為男性和女性:其中約30%的問(wèn)題來(lái)自男性伴侶,包括精子數(shù)量、活力或形態(tài)異常;勃起功能障礙、隱睪癥、精索靜脈曲張;以及有腮腺炎、以前做過(guò)泌尿外科手術(shù)、前列腺感染、囊性纖維化或其他家族遺傳病史,這些都是男性因素。
此外,大約40%的問(wèn)題源于女性伴侶:輸卵管堵塞、生殖系統(tǒng)炎癥、子宮內(nèi)膜異位癥或多囊卵巢綜合癥,僅舉幾例。當(dāng)然,也有大約20%的問(wèn)題是夫妻雙方共同的,還有大約10%的不孕不育癥目前在醫(yī)學(xué)上找不到原因。其中,約10%的不孕癥需要使用輔助生殖技術(shù)來(lái)解決。
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