李大花由于結婚后2年沒避孕沒懷孕,加上月經(jīng)周期2-3個月一次來醫(yī)院就診。陰道B超提示雙側(cè)卵巢多囊樣改變。大夫給她診斷了多囊卵巢綜合征。但大夫并沒有開始給她想辦法懷孕,而是給她開了OGTT+胰島素+C肽釋放檢查以及血脂檢查。還一定叮囑她要減肥、鍛煉。李大花不解地問:“我來看不孕,您為啥要查我血糖,還讓我減肥?”
因為很多代謝性的疾病都是惡性循環(huán)的。請看下邊的環(huán),我們可以從任何一點開始講起。肥胖、Ⅱ型糖尿病、胰島腫瘤等可以導致高胰島素血癥。胰島素可以協(xié)同促性腺激素作用于卵巢,可以促進腎上腺分泌雄激素。高雄激素可以導致腹部脂肪的堆積、肥胖。
這每一句話其實都是科學家們經(jīng)過很多的實驗研究去驗證的內(nèi)容。所以生殖中心的大夫往往很關注多囊綜合征患者的體重以及是否有高胰島素血癥的情況。初診肥胖的多囊卵巢綜合征患者都要盡快完善OGTT+胰島素+C肽釋放檢查以及血脂檢查,若有問題,及早用藥。但多囊卵巢綜合征的患者到底應該怎么治療?我們明天再講。