“臥床休息”是最常用的處方，是最便宜的處方，是最保險的處方，是最溫情的處方，是最想當然的處方，是最濫用的處方，是最好心辦壞事的處方，也是最危險的處方。

　　長期臥床的主要后果包括但不僅僅局限于：下肢靜脈血栓、下肢肌肉萎縮、骨質(zhì)丟失、心理不良影響等。

　　大量循證醫(yī)學的證據(jù)表明，臥床休息不會降低流產(chǎn)和早產(chǎn)的風險，臥床休息“保胎”非但沒有任何好處，反而會帶來很多的壞處。

　　再強壯的人，你讓她躺在床上三天三夜不下地也會躺出毛病來的。

　　“臥床休息”？可以休了！

　　在婦產(chǎn)科的處方中，「臥床休息」（bed rest）被開立的頻率和次數(shù)絕對名列前茅，舉凡先兆流產(chǎn)、早產(chǎn)、產(chǎn)前出血、子癇前期，臥床休息幾乎是無可免俗、優(yōu)先被考慮的醫(yī)囑。

　　對產(chǎn)科醫(yī)師而言，囑咐孕婦回家好好臥床，多多休息，展現(xiàn)了視病猶親的風范，是最佳的診間關(guān)懷語；

　　此一處方也可以是立即打發(fā)病患，持續(xù)觀察病情，追蹤反應的最佳緩兵計；

　　行為型處方亦可同時避開藥物醫(yī)囑ABCDX副作用、并發(fā)癥的多重風險；

　　不管療效如何，最少符合醫(yī)療Do no harm的最高原則，開來絲毫不必猶豫，絕無心理負擔。

　　對孕婦而言，來自醫(yī)者噓寒問暖式的建議，貼心關(guān)懷的囑咐，則猶如心靈雞湯，精神維生素，絕對暖我心；

　　而接獲一個形而至上，不必打針吃藥的醫(yī)令，顯示孕期病況并不嚴重，且可乘機要一紙休息證明，名正言順臥大床休長假，也絕對稱我意。

　　醫(yī)病雙方，如獲至寶，樂得輕松。

　　臥床休息真有那么神！不費成本，適用于各種孕期難癥，且避開副作用？最近一期的婦產(chǎn)科學期刊，美國密西根大學醫(yī)院羅倫斯教授，整理了近期孕期臥床休息最佳論文四篇；

　　其結(jié)論出乎一般人意料，對習慣性開立此一處方者，如當頭棒喝；

　　母胎醫(yī)學大夫開立前，請三思！

　　對宮頸較短孕婦的限制活動

　　美國母胎醫(yī)學研究聯(lián)盟針對646位單胎、宮頸較短（少于3公分）的孕婦所作的研究，其中39%孕婦被建議限制活動。

　　雖然活動限制組孕婦年齡稍大、平均宮頸稍短、漏斗型宮頸及羊膜腔內(nèi)雜質(zhì)較常見?；顒酉拗平M在37孕周前早產(chǎn)的風險（37%）遠高于正?；顒咏M（17%）；

　　排除掉統(tǒng)計上的干擾因素后，活動限制引致早產(chǎn)的加成風險為2.37倍。活動限制引致34孕周前早產(chǎn)的風險亦然。

　　結(jié)論：

　　單胎宮頸較短孕婦限制活動不會減少，而且可能提高早產(chǎn)的風險。

　　孕期臥床休息「處方」/不符合倫理，缺乏實證

　　回顧臥床休息對先兆流產(chǎn)（兩項研究，64個孕婦）、高血壓的治療（四項研究，449個孕婦），對子癇前期（兩項研究，106個孕婦）、單胎早產(chǎn)（一項研究，1266個孕婦）、多胎早產(chǎn)（七項研究，713個孕婦）及胎兒成長異常（一項研究，107個孕婦）的預防之益處的臨床試驗。

　　以上所有研究的結(jié)論都顯示，臥床休息沒有好處，副作用倒是出現(xiàn)了，包括血栓栓塞相對風險高19倍，骨質(zhì)流失相對風險高3倍；

　　另外，長期臥床休息亦容易導致孕婦肌肉不協(xié)調(diào)、肺功能失調(diào)、心理挫折、家族壓力等并發(fā)癥。

　　實證未認定有益處，而確認具副作用，基于醫(yī)學倫理遵重自主、不傷害、行善、公平四原則考量，對孕婦開立臥床休息的「處方」被認定是不符合醫(yī)學倫理。

　　結(jié)論：

　　由于孕期臥床休息已被證實缺乏益處且存在副作用，被認定是一個違反醫(yī)學倫理的處方，只建議局限在知情同意下的臨床試驗中有條件被使用。

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