1.抗精子抗體(AsAb)

　　以往的一些研究表明，AsAb在女性血清中的IgM類型和在精子表面的IgG、IgA類型中，與抗體陰性相比，AsAb在卵子成熟度、受精率、卵裂率、優(yōu)胚率方面的相關(guān)性較小，但在女性患者中，AsAb在IVF中的受精率和卵裂率卻顯著低于抗體陰性，且兩者之間的相關(guān)性無明顯差異。

　　經(jīng)16篇有效的薈萃分析文章統(tǒng)計(jì)，精液中AsAb陽性IVF妊娠失敗風(fēng)險(xiǎn)比率為1.22，單精子在卵胞漿內(nèi)顯微注射妊娠失敗風(fēng)險(xiǎn)比率為1.00，整體水平為1.08。結(jié)果顯示，在AsAb陽性組和陰性組中，IVF臨床妊娠率無明顯差異。還對(duì)不育夫婦精液、血清、卵泡液中AsAb濃度與IVF結(jié)局的關(guān)系進(jìn)行了比較，結(jié)果表明AsAb陽性患者在不同濃度下，精液、卵泡液中AsAb濃度與IVF妊娠結(jié)局無差異，提示精液、卵泡液中AsAb濃度與IVF妊娠結(jié)局可能無關(guān)。

　　2.卵巢抗體(AOAb)

　　AOAb是卵巢顆粒細(xì)胞、卵母細(xì)胞、黃體細(xì)胞和間質(zhì)細(xì)胞的自身抗體，其產(chǎn)生的原因尚不清楚，有研究表明，ELISA法檢測(cè)IVF患者血清中不同類型的AOAb均明顯增高，提示促排卵藥物的作用和多次卵巢穿刺都可引起AOAb的增高。報(bào)告首次使用IVF-ET時(shí)，AOAb抗體陽性者的妊娠率為10.53%，明顯低于使用抗體陰性者31.72%。

　　3.子宮內(nèi)膜抗原抗體(EMAb)

　　EMAb是一種以子宮內(nèi)膜為靶細(xì)胞的自身抗體，可引起一系列免疫病理反應(yīng)，其機(jī)制與刺激異位子宮內(nèi)膜和機(jī)體免疫內(nèi)環(huán)境失衡有關(guān)。同時(shí)，EMAb也是子宮內(nèi)膜異位癥的標(biāo)志抗體。結(jié)果：不明原因不育婦女行IVF妊娠結(jié)局分析表明，EMAb陽性組與陰性組生化妊娠率無明顯差異，而抗體陽性組流產(chǎn)率明顯高于陰性組，持續(xù)妊娠率較低。結(jié)果表明，EMAb主要干擾胚胎的發(fā)育，從而降低了持續(xù)妊娠率。

　　4.抗心磷脂抗體(ACA)

　　ACA是被研究最多的一組自身抗體，它針對(duì)各組磷脂，通常與反復(fù)自然流產(chǎn)、胎兒生長受限(FGR)、死胎、先兆子癇(APS)和栓塞病(APS)密切相關(guān)。通過作用于胎盤血管內(nèi)皮細(xì)胞的膜磷脂，ACA可使前列環(huán)素合成釋放減少，干擾血栓調(diào)理素和纖維蛋白溶酶原激活劑的釋放，抑制凝血酶受體Ⅲ和抗凝血蛋白Ⅰ，降低前列環(huán)素C和蛋白S對(duì)V因子的滅活，從而導(dǎo)致血栓形成，子宮供血和供氧不足，從而導(dǎo)致不孕不育、早產(chǎn)或IVF重復(fù)種植失敗。

　　陽性ACA對(duì)IVF結(jié)局有明顯的影響，可能的機(jī)制是ACA可導(dǎo)致血栓形成，導(dǎo)致胚胎移植部位血供減少，并且ACA作用于滋養(yǎng)細(xì)胞表面的磷脂依賴性抗原，導(dǎo)致不同滋養(yǎng)細(xì)胞間的磷脂粘附分子斷裂，使合體滋養(yǎng)細(xì)胞層形成不足，從而降低IVF妊娠率。