常被廣泛應(yīng)用于卵巢機能減退的病人中,溫和刺激和微量刺激方案實際上對卵巢機能良好的女性更為實用。一般情況下,常規(guī)刺激期多在8~12個受精卵中產(chǎn)生,微刺激期多在2~3個受精卵中產(chǎn)生,溫和刺激期多在5~8個受精卵中產(chǎn)生,溫和刺激期在并發(fā)癥、療程、用藥次數(shù)、費用、病人舒適性等方面都有很大的優(yōu)勢,與促刺激期相比,它能提高受精卵的質(zhì)量,達到理想的種植率,有效減少對受精卵的浪費。
提高冷凍卵子的比例
獲得過多卵子的婦女,若卵子質(zhì)量較好,可用5~6個卵子進行體外受精,冷凍其余卵子。若受精的胚胎用于妊娠和生育,則多余的卵子可捐贈給卵巢早衰的不育婦女。如此極大地利用了多余的卵子,對于望眼欲穿申請接受卵子的婦女來說,是一件很好的積德,可以挽救一個家庭。若自身的受精卵未受孕,仍可將卵子解凍后自行進行二次授精。
數(shù)據(jù)分析表明,實際上最大利用率的獲卵量為5~6個,隨著獲卵量的增加,各卵的活產(chǎn)率逐漸降低。小數(shù)目的卵子并不能減少病人生下一個活產(chǎn)兒的機會,相反,生下的卵子數(shù)目越多,浪費的卵子就越多,特別是在病人年齡<35歲的人群中,每一個卵子的生存率比10個卵子組低得多。獲得卵子數(shù)量少于10枚的所有年齡組并不會降低每一個卵子的生存率。
結(jié)論:IVF促排卵治療應(yīng)采用溫和刺激和微刺激方案。卵子過量并不能提高每一個卵子的產(chǎn)率和利用率。而且降低卵子獲取量并不能降低妊娠率。胚胎學(xué)家們也應(yīng)該運用更先進的技術(shù)來更好地判斷卵子的質(zhì)量和發(fā)育潛力,選擇更多有發(fā)育潛力的卵子和胚胎,從而進一步提高卵子的利用率。
高成功率是我們不懈追求的目標,而消除“卵巢過度刺激綜合征”后單胎分娩率的最高水平就是試管嬰兒治療的安全性。
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