常被廣泛應(yīng)用于卵巢機(jī)能減退的病人中,溫和刺激和微量刺激方案實(shí)際上對卵巢機(jī)能良好的女性更為實(shí)用。一般情況下,常規(guī)刺激期多在8~12個(gè)受精卵中產(chǎn)生,微刺激期多在2~3個(gè)受精卵中產(chǎn)生,溫和刺激期多在5~8個(gè)受精卵中產(chǎn)生,溫和刺激期在并發(fā)癥、療程、用藥次數(shù)、費(fèi)用、病人舒適性等方面都有很大的優(yōu)勢,與促刺激期相比,它能提高受精卵的質(zhì)量,達(dá)到理想的種植率,有效減少對受精卵的浪費(fèi)。
提高冷凍卵子的比例
獲得過多卵子的婦女,若卵子質(zhì)量較好,可用5~6個(gè)卵子進(jìn)行體外受精,冷凍其余卵子。若受精的胚胎用于妊娠和生育,則多余的卵子可捐贈給卵巢早衰的不育婦女。如此極大地利用了多余的卵子,對于望眼欲穿申請接受卵子的婦女來說,是一件很好的積德,可以挽救一個(gè)家庭。若自身的受精卵未受孕,仍可將卵子解凍后自行進(jìn)行二次授精。
數(shù)據(jù)分析表明,實(shí)際上最大利用率的獲卵量為5~6個(gè),隨著獲卵量的增加,各卵的活產(chǎn)率逐漸降低。小數(shù)目的卵子并不能減少病人生下一個(gè)活產(chǎn)兒的機(jī)會,相反,生下的卵子數(shù)目越多,浪費(fèi)的卵子就越多,特別是在病人年齡<35歲的人群中,每一個(gè)卵子的生存率比10個(gè)卵子組低得多。獲得卵子數(shù)量少于10枚的所有年齡組并不會降低每一個(gè)卵子的生存率。
結(jié)論:IVF促排卵治療應(yīng)采用溫和刺激和微刺激方案。卵子過量并不能提高每一個(gè)卵子的產(chǎn)率和利用率。而且降低卵子獲取量并不能降低妊娠率。胚胎學(xué)家們也應(yīng)該運(yùn)用更先進(jìn)的技術(shù)來更好地判斷卵子的質(zhì)量和發(fā)育潛力,選擇更多有發(fā)育潛力的卵子和胚胎,從而進(jìn)一步提高卵子的利用率。
高成功率是我們不懈追求的目標(biāo),而消除“卵巢過度刺激綜合征”后單胎分娩率的最高水平就是試管嬰兒治療的安全性。
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