試管嬰兒會(huì)流產(chǎn)嗎?為數(shù)不少的夫婦在進(jìn)行教學(xué)輔助人類生殖助孕成功后卻又無法承受流產(chǎn)的打擊。很多人可能想知道為什么會(huì)發(fā)生流產(chǎn)。是因?yàn)槲覀儧]有進(jìn)行及時(shí)保胎嗎?又如果我們才能有效避免流產(chǎn)呢?

　　為什么會(huì)流產(chǎn)? 流產(chǎn)雖然是一件在感情上難以進(jìn)行接受的事情，但其實(shí)這也是一個(gè)自然可以選擇從而使我們?nèi)祟惿鐣?huì)不斷發(fā)展進(jìn)化的過程。在人類生殖中，父母產(chǎn)生配子(父親產(chǎn)生精子，母親產(chǎn)生卵子) ，這些配子攜帶著他們自己的遺傳物質(zhì)。人類社會(huì)每個(gè)組織細(xì)胞主要含有23對(duì)姐妹染色體（姐妹染色體分別使用來自父親和母親，共有23對(duì)），在產(chǎn)生配子的過程中，雙親細(xì)胞沒有經(jīng)過我們多次通過細(xì)胞分裂，最后學(xué)生形成只含有雙親遺傳物質(zhì)世界一半的配子，即23條染色體。然后來自父母的配子結(jié)合，胚胎的染色體數(shù)恢復(fù)到23對(duì)。在細(xì)胞進(jìn)行分裂的過程中，可能會(huì)姐妹染色體互換而產(chǎn)生一個(gè)優(yōu)良的遺傳相關(guān)性狀，也可能會(huì)導(dǎo)致產(chǎn)生一些錯(cuò)誤。如果一個(gè)帶有虛假遺傳信息的卵子與精子結(jié)合，并種植在母親的子宮內(nèi)膜上形成胚胎，胚胎可能會(huì)在早期流產(chǎn)。

　　流產(chǎn)以及現(xiàn)象在人類發(fā)展其實(shí)是很常見的。國(guó)際權(quán)威學(xué)術(shù)研究結(jié)果表明，在正常人群中，臨床診斷或患者可檢測(cè)出流產(chǎn)率為15%，而有些流產(chǎn)發(fā)生得太早，使孕婦只認(rèn)為月經(jīng)晚幾天或十天，卻不知道是流產(chǎn)。此外，據(jù)估計(jì)，墮胎率超過40%。

　　由于醫(yī)生和病人的密切監(jiān)控和關(guān)注，在正常人群中無法發(fā)現(xiàn)的流產(chǎn)也能及早發(fā)現(xiàn)和治療，體外人工受精體外人工受精夫婦的流產(chǎn)率似乎比一般人群更高。

　　那么流產(chǎn)的主要問題原因分析是什么呢?流產(chǎn)尤其是早期流產(chǎn)最大的原因是胚胎質(zhì)量，75%的流產(chǎn)可能與此有關(guān)。流產(chǎn)時(shí)間可以發(fā)生的越早，胚胎本身的質(zhì)量管理問題能力就越嚴(yán)重。如果胚胎染色體紊亂，受精后胚胎可能不會(huì)分裂，或在第三天停止發(fā)育；相反，如果胚胎自身染色體稍有問題，胚胎可能會(huì)存活下來，甚至在母親子宮中出生。例如21號(hào)染色體三體的胚胎，因?yàn)?1號(hào)染色體變化很小，對(duì)胚胎的存活發(fā)展影響沒那么大，因此對(duì)于胚胎技術(shù)可以能夠活到出生，成為一個(gè)先天性愚型患兒。因此，墮胎對(duì)接受輔助生殖的病人來說并不是一件壞事。至少，流產(chǎn)可以使我們?nèi)祟惪梢员苊獬霈F(xiàn)嚴(yán)重缺陷患兒的出生。

　　胚胎中的染色體異常之間有什么關(guān)系？前面我們已經(jīng)沒有講到，人類在產(chǎn)生配子的過程會(huì)產(chǎn)生一些錯(cuò)誤。由于卵子的質(zhì)量與早期胚胎發(fā)育密切相關(guān)，因此這種錯(cuò)誤的概率與母親的年齡有關(guān)。隨著中國(guó)母親不同年齡的增加，流產(chǎn)率在升高。研究表明，母親37歲是一個(gè)轉(zhuǎn)折點(diǎn)：37歲以上的女性成功受孕的可能性較小，即使在懷孕后，流產(chǎn)的風(fēng)險(xiǎn)也會(huì)增加高達(dá)60%。

　　除了主要與人類胚胎的染色體有關(guān)外，還有一個(gè)大約10％的流產(chǎn)是跟免疫系統(tǒng)有關(guān)的。一半的胚胎來自母親，一半來自父親。它要在一個(gè)母親的子宮內(nèi)種植發(fā)展下來并存活，可不是一件非常容易的事情。因?yàn)槿梭w有一套管理系統(tǒng)進(jìn)行保護(hù)學(xué)生自己可以不受外來物質(zhì)的侵害，我們醫(yī)學(xué)上叫做免疫系統(tǒng)，它只能通過識(shí)別企業(yè)自身發(fā)展產(chǎn)生的物質(zhì)，遇到外來的物質(zhì)是要當(dāng)作敵人一樣排除掉的。這樣的免疫防護(hù)工作機(jī)制避免了我們應(yīng)該受到病毒細(xì)菌的襲擊，使我們自己能夠保持一個(gè)健康。也是因?yàn)槲覀冏陨淼拿庖吖δ?，在輸血的時(shí)候只能給與自己血型匹配的血液，只有經(jīng)過非常嚴(yán)格的匹配才能進(jìn)行器官移植。在懷孕的過程中，胚胎有一半染色體來自一個(gè)父親，它若想在中國(guó)母親體內(nèi)生存發(fā)展下來，一定要選擇逃避掉母親的免疫系統(tǒng)排斥社會(huì)功能。我們體內(nèi)有一種精確的機(jī)制，可以在特定的時(shí)間和位置協(xié)調(diào)母親，讓胚胎植入母親的子宮。但是當(dāng)母親的免疫分析系統(tǒng)管理功能方面存在一些問題時(shí)，就容易把胚胎像敵人一樣排斥掉，這樣也會(huì)造成影響胚胎的流產(chǎn)。我們稱此類藥物流產(chǎn)為免疫性流產(chǎn)。這是因?yàn)槲覀冊(cè)谶M(jìn)行助孕的過程中可以盡量避免的。

　　此外，10% ~ 15%的流產(chǎn)與母體子宮異常有關(guān)。例如對(duì)于子宮畸形、子宮縱隔、雙子宮、殘角子宮組織或者一個(gè)疤痕子宮等。根據(jù)子宮異常的嚴(yán)重程度，流產(chǎn)的時(shí)間不同。如果一個(gè)問題進(jìn)行比較嚴(yán)重，例如胚胎種植在子宮有疤痕的內(nèi)膜上，可能影響導(dǎo)致較早期的流產(chǎn);如果這些問題不太嚴(yán)重，可能會(huì)發(fā)展造成會(huì)中晚期流產(chǎn);如果沒有問題分析比較輕微，可能會(huì)直接導(dǎo)致早產(chǎn)。有些異?？梢酝ㄟ^宮腔鏡診斷或治療。但是有些問題分析目前我國(guó)仍然難以解決。

　　現(xiàn)在我們知道墮胎的原因，我們也知道，對(duì)于大多數(shù)墮胎，特別是早期流產(chǎn)或胚胎，我們不需要保留嬰兒。大部分情況下，是胚胎的染色體存在一些問題，導(dǎo)致胚胎不能繼續(xù)生長(zhǎng)環(huán)境或者死亡，此時(shí)企業(yè)如果學(xué)生進(jìn)行保胎，可以有效維持孕囊繼續(xù)留在子宮內(nèi)，但是我們沒有中國(guó)實(shí)際研究意義，最后的結(jié)局還是流產(chǎn)。但是墮胎一定要小心，有些人會(huì)在停止使用藥物保護(hù)胎兒后進(jìn)行自然流產(chǎn)，也有一些人需要去醫(yī)院進(jìn)行藥物流產(chǎn)，還有一些人需要進(jìn)行人工流產(chǎn)。人工進(jìn)行流產(chǎn)最好可以不要因?yàn)椴捎脽o痛人流，以避免在無痛狀態(tài)下企業(yè)過度刮宮損傷內(nèi)膜，影響學(xué)生以后的妊娠。