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做試管進(jìn)行嬰兒我們都要學(xué)習(xí)經(jīng)歷促排、取卵的步驟,大多只有數(shù)人都知道,取卵的時(shí)間是在排卵期。但是,少部分人會(huì)兩次取卵。除了排卵,它們還會(huì)在黃體期再次取卵。為什么?什么人適合黃體期取卵?
黃體期取卵
對(duì)于高齡、卵巢早衰的女性,尤其是抗-米勒管激素(AMH)低于1.1的女性,對(duì)于促排卵藥物反應(yīng)差的女性,“多次促排卵”無(wú)疑是最佳選擇。通過(guò)該促排卵技術(shù)可獲取信息足夠企業(yè)數(shù)量的卵子,以期學(xué)生能夠進(jìn)行培育多幾個(gè)胚胎。
在國(guó)內(nèi),這項(xiàng)技術(shù)被稱(chēng)為卵子檢索的孕期,即卵子檢索安排后的排卵期,為卵子質(zhì)量差的婦女爭(zhēng)取更多的可移植胚胎,從而提高生育機(jī)會(huì)的有效方法。
黃體期取卵促排移植時(shí)間
黃體期取卵跟常規(guī)進(jìn)行試管作為嬰兒技術(shù)一樣,經(jīng)過(guò)十四天左右的促排然后取卵。不同之處在于,取出第一個(gè)卵子后,繼續(xù)刺激排卵幾天,然后取出第二個(gè)卵子。后續(xù)這幾天的促排也是可以根據(jù)卵泡生長(zhǎng)發(fā)育的大小,遵醫(yī)囑按時(shí)回來(lái)生殖系統(tǒng)醫(yī)學(xué)研究中心做排卵監(jiān)測(cè)。
黃體期取卵的女性只能選擇冷凍胚胎移植。因?yàn)榈诙稳÷训臅r(shí)間會(huì)使人錯(cuò)過(guò)第一次取卵后3天的新鮮胚胎移植時(shí)間,而且黃體期的孕酮仍然較高,不適合移植。
適合黃體期取卵的人群
1、卵巢低反應(yīng)者
臨床IVF促排卵藥物治療不孕癥的過(guò)程中,有一部分影響患者可能出現(xiàn)卵巢反應(yīng)產(chǎn)生不良,其中作為一種是卵巢儲(chǔ)備管理功能不斷下降所致的卵巢低反應(yīng),具體表現(xiàn)為獲卵數(shù)少( ≤3個(gè)) 、促性腺激素( Gn) 用量大、卵子質(zhì)量水平下降、臨床妊娠率低;另一種卵巢儲(chǔ)備系統(tǒng)功能可以正常,但使用需要大量Gn后仍表現(xiàn)為卵泡生長(zhǎng)發(fā)育發(fā)展遲緩或者企業(yè)停滯。在卵巢反應(yīng)低的卵母細(xì)胞中,通過(guò)成功獲得成熟卵母細(xì)胞而獲得的卵子平均數(shù)量高于常規(guī)短期協(xié)議。
2、卵母細(xì)胞獲取失敗
在接受IVF的患者中偶然會(huì)遇到取卵后沒(méi)有獲卵,這不僅給患者生活帶來(lái)影響很大的心理發(fā)展負(fù)擔(dān),同時(shí)我們也是一個(gè)困擾臨床醫(yī)師的棘手的問(wèn)題原因之一。如果用下一批卵泡波在失敗的情況下把卵子取出來(lái),這不僅節(jié)省了時(shí)間,還可能獲得懷孕的機(jī)會(huì)。
3、緊急獲卵
現(xiàn)在的輔助生殖系統(tǒng)使用的經(jīng)典的長(zhǎng)方案促排卵,從月經(jīng)前一周可以使用降調(diào)節(jié)藥物,10~14天后使用促排卵藥物,共需要3~4周才能更好完成工作一次取卵,腫瘤患者生活需要學(xué)生盡快手術(shù)或化療、放療,給我們自己留下的時(shí)間研究很少,如果一個(gè)不幸碰上患者對(duì)于已經(jīng)排完卵,等下周期取卵,時(shí)間問(wèn)題就會(huì)白白浪費(fèi)掉,黃體期促排卵就可以得到解決中國(guó)這個(gè)社會(huì)難題,為患者節(jié)約寶貴的時(shí)間,幫助學(xué)習(xí)他們?nèi)÷押蟊M快發(fā)展進(jìn)入公司后續(xù)治療。
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