當(dāng)女性面臨不孕、月經(jīng)失調(diào)等問(wèn)題的困擾時(shí),醫(yī)生總會(huì)盡快進(jìn)行女性激素的檢查。
由于女性的卵巢垂體、卵巢分泌的性相關(guān)激素是有周期性的,因此在月經(jīng)周期不同時(shí)間抽血數(shù)值有很大的變化,診斷意義也不相同。我們要了解檢查的目的不同,選擇抽血的時(shí)間不同,結(jié)果的判斷也不同。
我們常測(cè)定的是性激素六項(xiàng),包括垂體分泌的促卵泡素(follicle-stimulating hormone, FSH)、促黃體生成素(luteinizing hormone, LH)、泌乳素(prolactin, PRL)、卵巢分泌的雌二醇(E2)、孕酮(P)以及卵巢和腎上腺分泌的睪酮(T)。其實(shí)和女性的內(nèi)分泌相關(guān)的激素還有很多,比如下丘腦分泌的促性腺激素釋放激素(gonadotropin-releasing hormone, GnRH)和卵巢分泌的抗苗勒管激素(anti-Müllerian hormone, AMH)、抑制素B等。
下丘腦作為長(zhǎng)官,都是金口玉言,發(fā)布的命令——分泌的激素半衰期太短,因此臨床很難測(cè)量,所以激素六項(xiàng)中不包含這個(gè)激素——促性腺激素釋放激素。
女性做激素水平的測(cè)定,是要檢查形成月經(jīng)的中下丘腦、垂體、卵巢和子宮哪個(gè)環(huán)節(jié)出了問(wèn)題,卵巢功能是否正常,是否能夠排卵,是否存在高泌乳素血癥,是否雄激素增高,雄激素的來(lái)源是什么等。
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