精液的產(chǎn)生
精子由睪丸產(chǎn)生,精液由精子和精漿組成,精漿由前列腺、精囊腺和尿道球腺分泌產(chǎn)生。精子通過(guò)在附睪中的運(yùn)行和儲(chǔ)存,達(dá)到功能上的成熟,獲得運(yùn)動(dòng)的能力,最后才能有機(jī)會(huì)和卵子結(jié)合。
精液是一種有機(jī)混合物,精漿里含有果糖和蛋白質(zhì),是精子的營(yíng)養(yǎng)物質(zhì),另外還含有前列腺素和一些酶類(lèi)物質(zhì)。
正常的精液呈乳白色或淡黃色,每毫升為精液中的精子數(shù)一般在6千萬(wàn)至2億個(gè)。有活動(dòng)能力的精子占總數(shù)的60%以上,畸形精子應(yīng)在總數(shù)的10%以下,室溫下精子活動(dòng)力持續(xù)3-4小時(shí)左右。
精子數(shù)量標(biāo)準(zhǔn)
1990年,世界衛(wèi)生組織對(duì)人類(lèi)精液檢查中,將每毫升6600萬(wàn)個(gè)精子數(shù)量定為正常,第5版最新的世界衛(wèi)生組織對(duì)人類(lèi)精液檢查中,將1999年制定的精子密度達(dá)標(biāo)的標(biāo)準(zhǔn),從每毫升2000萬(wàn)個(gè)降低到了1500萬(wàn),這也說(shuō)明,近些年來(lái),人類(lèi)精子的數(shù)量在某些因素的影響下發(fā)生了變化。
從這些數(shù)據(jù)的變化中,男性不育人群也在不斷的擴(kuò)大,對(duì)這些人群通過(guò)精子的畸形率、微生物學(xué)檢查及DNA碎片率檢測(cè)等手段進(jìn)行指標(biāo)檢查,就可以發(fā)現(xiàn)精子數(shù)量和質(zhì)量的一個(gè)狀況,就可以發(fā)現(xiàn)當(dāng)前精子數(shù)量和質(zhì)量的一個(gè)狀況,通過(guò)臨床數(shù)據(jù)分析,男性不育中最常見(jiàn)的就是少精癥和弱精癥,占了整個(gè)不育癥總數(shù)的3/4左右,這樣原因是精子賴(lài)以生存和成熟的內(nèi)部環(huán)境和外部環(huán)境的改變?cè)斐傻慕Y(jié)果。
少弱精癥的界定
少精癥和弱精癥的判斷是如何界定的呢?
按照世界衛(wèi)生組織的標(biāo)準(zhǔn),如果精子密度少于15×106/mL,則為少精癥;中度少精癥在5×106/mL-10×106/mL間;重度少精癥則少于5×106/mL;十分嚴(yán)重的少精癥就更厲害了,精液經(jīng)過(guò)離心濃集后,高倍顯微鏡下也只可見(jiàn)到1-2條孤獨(dú)的精子。
相對(duì)于精子數(shù)量指標(biāo),弱精癥則是關(guān)注精子運(yùn)動(dòng)能力,通常是指精液參數(shù)中前向運(yùn)動(dòng)精子(A+B級(jí))的比例小于40%或A級(jí)運(yùn)動(dòng)精子的比例小于25%。