大家都知道，試管嬰兒要經(jīng)歷幾個(gè)階段：促排卵—取卵—胚胎移植。

在進(jìn)行胚胎移植這一步的時(shí)候，有的姐妹就出現(xiàn)了一個(gè)“怪現(xiàn)象”：為什么胚胎評(píng)級(jí)好，內(nèi)膜厚度正常，其他常規(guī)檢查也沒(méi)什么問(wèn)題，但是移植就是不成功呢?

其實(shí)，這很有可能是胚胎寶寶入住子宮的時(shí)間不對(duì)!

打個(gè)比方，這就好比是旅客和火車(chē)的關(guān)系。如果旅客來(lái)了，而火車(chē)還沒(méi)有到達(dá)，就是內(nèi)膜開(kāi)放窗延遲了;如果火車(chē)來(lái)了，旅客還沒(méi)有到達(dá)，就是內(nèi)膜開(kāi)放窗比正常提前了;這兩種情況都不能成功植入胚胎，只有對(duì)的時(shí)間才有可能順利啟程。

1、子宮也有胚胎著床的最佳時(shí)間?

沒(méi)錯(cuò)!每個(gè)月只有很短一段時(shí)間，子宮會(huì)準(zhǔn)備好溫暖又舒適的房間，迎接胚胎寶寶的入住，這段寶貴的時(shí)期就是著床的最佳時(shí)間(醫(yī)學(xué)上稱(chēng)為“種植窗期”)。

在這段時(shí)期的前、后安排移植，即使是最健康的胚胎寶寶，也有可能因?yàn)闀r(shí)間不對(duì)而無(wú)法成功受孕。

2、約30%的女性需要精準(zhǔn)移植

按照一般標(biāo)準(zhǔn)的胚胎著床期是使用孕酮后120小時(shí)左右，但是經(jīng)過(guò)研究卻發(fā)現(xiàn)，有大約30%女性的最好著床時(shí)間并不是如此。

換句話(huà)說(shuō)，就是平均100位女性當(dāng)中，有30至40位與標(biāo)準(zhǔn)胚胎著床期不同，可能提早或延后，錯(cuò)過(guò)這段時(shí)間移植就可能會(huì)失敗，白白浪費(fèi)寶貴的胚胎。

3、如何知道移植的最佳時(shí)機(jī)?

臨床上判斷最佳時(shí)間的常用方法，主要有超聲檢查、抽血雌孕激素水平檢查、宮腔鏡等。

但是，這些方法均是對(duì)移植時(shí)間的間接評(píng)價(jià)，存在一定誤差。

為了更精準(zhǔn)判斷子宮內(nèi)膜最佳時(shí)機(jī)(種植窗)，目前開(kāi)展了一種全新的檢測(cè)方法——子宮內(nèi)膜容受性分析檢測(cè)(以下簡(jiǎn)稱(chēng)ERA)。

ERA已經(jīng)在全世界廣泛應(yīng)用。研究表明，通過(guò)個(gè)體化的精準(zhǔn)植入，可以使試管成功率提高20%左右。

4、子宮內(nèi)膜容受性檢測(cè)ERA如何找到胚胎最佳的植入時(shí)間?

1)內(nèi)膜活檢采樣

模擬移植周期，在常規(guī)的“胚胎移植日”采集一點(diǎn)子宮內(nèi)膜組織;

2)ERA檢測(cè)

對(duì)影響著床的基因進(jìn)行檢測(cè)，通過(guò)生物信息學(xué)分析計(jì)算后，找出最適合的胚胎植入時(shí)間;

3)調(diào)整移植時(shí)間

在下一個(gè)移植周期，醫(yī)生根據(jù)報(bào)告結(jié)果調(diào)整移植時(shí)間。

5、ERA檢測(cè)的適應(yīng)人群哪些人群適合或需要做ERA檢測(cè)?

1）反復(fù)失敗患者

相關(guān)檢查一切正常，但是移植了多次卻仍然沒(méi)有著床、或者有反復(fù)流產(chǎn)史的患者。

2）子宮內(nèi)膜狀況不佳的患者

例如：子宮內(nèi)膜過(guò)薄，優(yōu)質(zhì)胚胎少，可以移植的胚胎很有限，所以需要珍惜使用的情況，也可以做一次ERA活檢以提高單次移植成功率。