文章來源生育幫

　　36歲的英生寶寶了，這本應(yīng)是一個(gè)舉家歡慶的時(shí)刻，但英兩口子卻高興不起來。原因何在？

　　原來，英的寶寶被確認(rèn)患有唐氏綜合癥。

　　一時(shí)間，家里上下陰云籠罩。寶寶的爺爺一直唉聲嘆氣，小聲嘀咕：“一輩子沒做過虧心事，怎么會(huì)生出唐寶寶呢？”

　　其實(shí)，懂科學(xué)的人們都知道，生出唐氏寶寶和做沒做過虧心事沒什么關(guān)系。那么，和什么有關(guān)呢？

　　原來，誕下不健康寶寶的原因，大多數(shù)只有一個(gè)：

　　就是孕媽在懷孕期間未進(jìn)行產(chǎn)檢，以至于胎兒健康受損而毫不知情，這種情況在經(jīng)濟(jì)緊張及信息相對(duì)閉塞思維太固化的家庭比較常見。

　　然而這些孕媽不知道的是，現(xiàn)在并非所有的孕檢都價(jià)格昂貴，懷孕后，起碼這項(xiàng)檢查別忘了去做，畢竟關(guān)系到胎兒智商，再說部分城市和地區(qū)還是免費(fèi)的。

　　這里說的正是唐氏篩查（簡稱唐篩），唐篩，主要檢測胎兒患21三體綜合征、18三體綜合征和開放性神經(jīng)管畸形的風(fēng)險(xiǎn)，是通過母體血液判斷胎兒健康狀況的一種檢查。

　　唐氏綜合征篩查就是通過檢測染色體來確定胎兒情況，發(fā)現(xiàn)異常后采取干預(yù)手段，減少患兒出生率。

　　在假陽性為5%的前提下，早期唐篩檢出率在60~83%，有很大幾率發(fā)現(xiàn)胎兒的染色體異常情況。孕媽媽要把握好做篩查的時(shí)間，守好寶寶健康的第一道關(guān)卡。

　　科學(xué)研究發(fā)現(xiàn)：

　　染色體異常會(huì)造成先天愚型和神經(jīng)管缺陷，出現(xiàn)上述癥狀的胎兒60%會(huì)在母體內(nèi)自動(dòng)流產(chǎn)，但也有40%的胎兒繼續(xù)存活，如果未及時(shí)發(fā)現(xiàn)，在出生后就成了我們常說的“唐氏寶寶”。

　　具體表現(xiàn)為明顯的低智、發(fā)育障礙等，嚴(yán)重的還伴隨著多發(fā)畸形。

　　他們也有很特殊的面貌，患此癥的寶寶通常雙眼距離較遠(yuǎn)、眼睛向上斜、鼻梁骨平坦，嘴、牙齒及耳朵均細(xì)小。

　　誕下唐氏寶寶，對(duì)每一個(gè)家庭來說，面臨的是整個(gè)家庭的崩盤，每一位父母都會(huì)經(jīng)歷痛苦的心路歷程。

　　唐氏患兒除了嚴(yán)重的智力障礙，生活不能自理，并伴有復(fù)雜的心血管疾病，需要家人的長期照顧，會(huì)給家庭造成極大的精神及經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。

　　而唐氏篩查的存在，就是幫助孕媽提前了解胎兒的健康狀況，盡量避免產(chǎn)下智力不足的嬰兒。

　　當(dāng)然，出于審慎和科學(xué)，醫(yī)生一般不會(huì)給出確定的答案，就是說，不會(huì)告訴你胎兒是否確定就是唐氏寶寶。

　　只會(huì)給出相應(yīng)數(shù)據(jù)來指向唐氏寶寶的可能性高低，根據(jù)數(shù)值判斷是唐氏高風(fēng)險(xiǎn)還是低風(fēng)險(xiǎn)，具體的決定權(quán)在孕媽手上。

　　目前，到底有多少幾率會(huì)懷上唐氏寶寶呢？

　　正確答案是：

　　大約每750個(gè)新生兒就會(huì)有1個(gè)患有唐氏綜合征！因此，從2017年開始國家計(jì)生委公布為廣大孕婦提供面給的唐篩檢查。

　　早期唐篩的最佳時(shí)間是孕11~14周，好消息是，我國有很多城市已經(jīng)實(shí)現(xiàn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心享受免費(fèi)篩查的服務(wù)項(xiàng)目。

　　手續(xù)也很簡單，只需要帶上戶口本和身份證就可以申請免費(fèi)篩查。

　　免費(fèi)的唐氏綜合征篩查會(huì)在國家指定機(jī)構(gòu)設(shè)立，所以打算去參與免費(fèi)篩查的寶媽，需要問清你所在地區(qū)的指定機(jī)構(gòu)所在位置。

　　此時(shí)，寶媽們一定更想知道唐氏寶寶更容易“落戶”誰家吧？教授這就告訴你：

　　1、夫妻一方年齡偏大。

　　2、受孕時(shí)夫妻一方染色體異常。

　　3、妊娠前后孕婦有病毒感染史，如流感、風(fēng)疹等疾病。

　　4、妊娠前后孕婦服用可致畸藥物，如四環(huán)素等。

　　5、夫妻一方長期飼養(yǎng)寵物。

　　6、有習(xí)慣性流產(chǎn)史、早產(chǎn)或死胎的孕婦。

　　7、夫妻一方長期在放射性環(huán)境或污染環(huán)境下工作。

　　值得注意的是，根據(jù)數(shù)據(jù)顯示：高齡產(chǎn)婦生唐寶的幾率要大于適齡產(chǎn)婦。但并不是說以上人群“命中率”就一定極大，只是會(huì)風(fēng)險(xiǎn)較高。

　　其實(shí)，國家為了全民健康素質(zhì)普遍提高，為了每個(gè)家庭的幸福也是操碎了心，除了唐篩以外，孕早期的血常規(guī)、尿常規(guī)、血型、乙肝五項(xiàng)、肝功能、腎功能、梅毒檢查、艾滋檢測、血糖、心電圖等也都可以去指定社區(qū)醫(yī)院進(jìn)行免費(fèi)檢查。

　　還不清楚孕檢到底應(yīng)該檢查哪些的小伙伴點(diǎn)擊這里→從懷孕到卸貨不可錯(cuò)過的13次產(chǎn)檢，這一篇統(tǒng)統(tǒng)搞定！

　　在胎兒滿11周后，孕媽還可以免費(fèi)進(jìn)行彩超NT篩查，一樣免費(fèi)。不過全國各地的免費(fèi)項(xiàng)目略有不同，孕媽最好前往所住社區(qū)的服務(wù)中心進(jìn)行咨詢。

　　也有姐妹會(huì)問，我家祖孫三代無唐氏病史，是不是可以不做了？

　　這就源于您對(duì)唐氏綜合征的不了解了。因?yàn)樘剖暇C合征是偶發(fā)性疾病，與遺傳疾病關(guān)系不大，所以誰也不能保證無唐氏病史家庭不會(huì)生出唐氏寶寶。

　　所以教授奉勸大家別為了省事拿胎兒智力開玩笑，有些事懶散不得，有些檢查必須要做。

　　那么，什么樣的數(shù)值是判斷是否唐氏兒高低風(fēng)險(xiǎn)的依據(jù)呢？

　　一般臨界值為1/250-380為高低風(fēng)險(xiǎn)數(shù)值，但值得注意的是：這一數(shù)值是由不同檢測機(jī)構(gòu)，不同檢測方法產(chǎn)生的，所以并沒有完全統(tǒng)一的數(shù)值。

　　所以說，一般大于臨界值即為高風(fēng)險(xiǎn)，而小于臨界值則為低風(fēng)險(xiǎn)。

　　而這項(xiàng)檢查還分為兩部分，是根據(jù)孕周來劃分的

　?、僭性缙?-13周時(shí)查驗(yàn)為早期唐篩；

　?、谠兄衅?4-21周為中期唐篩。

　　唐篩結(jié)果高危，孩子還能要么？

　　如果說唐篩顯示低風(fēng)險(xiǎn)仍有唐氏兒可能，那么，篩查顯示高風(fēng)險(xiǎn)的是不是就應(yīng)該選擇打胎呢？

　　很多孕媽被查出高風(fēng)險(xiǎn)時(shí)確實(shí)是這么想的，那么有必要在這里辟謠一下了。

　　唐篩高風(fēng)險(xiǎn)只是警示媽媽，胎兒有較大可能性染色體異常，但并不意味著寶寶一定患病。

　　其實(shí)篩查結(jié)果顯示高風(fēng)險(xiǎn)并不意味著胎兒一定是唐氏兒，因?yàn)樘坪Y結(jié)果只能說明唐氏兒概率，也并不是結(jié)果顯示高風(fēng)險(xiǎn)就一定有問題。

　　例如：21三體風(fēng)險(xiǎn)系數(shù)為1/100，可能你是那個(gè)有問題的1/100,也可能是沒問題的99/100。

　　在這種情況下，一般建議孕媽做無創(chuàng)DNA檢測或羊水穿刺檢查，以便進(jìn)一步確認(rèn)胎兒是否一定是唐氏兒。

　　而羊穿檢出率高達(dá)99.99%，但如果羊穿也顯示高風(fēng)險(xiǎn)，這就意味著需要產(chǎn)婦來決定是否終止妊娠， 而羊穿結(jié)果顯示為低風(fēng)險(xiǎn)時(shí)，基本上可以說明孩子并非唐氏兒。

　　還有一些情況比較特殊的孕婦，比如高齡媽媽、有過不明流產(chǎn)史的媽媽，建議在16~18周直接做羊水穿刺。

　　很多媽媽對(duì)羊水穿刺帶著抵觸的情緒，覺得羊水穿刺會(huì)對(duì)胎兒造成不好的影響，甚至導(dǎo)致流產(chǎn)。

　　其實(shí)，羊水穿刺沒有那么恐怖，羊穿全程是在B超引導(dǎo)下進(jìn)行的，只要選擇正規(guī)、專業(yè)的醫(yī)院，對(duì)孕婦來說是很安全的。

　　極少概率的流產(chǎn)現(xiàn)象也多是由于未選擇專業(yè)的醫(yī)護(hù)人員，以及孕媽媽過于緊張，不能全力配合導(dǎo)致。

　　最后祝每個(gè)寶媽都做明智的寶媽，生出健康的寶寶。

本文由來自生育幫