輸卵管積水與俄羅斯試管嬰兒
2021-10-15 10:33:46
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如果把胚胎比作“種子”，子宮內(nèi)膜比作“土壤”，那么積水像是“害蟲”，影響莊稼的生長。積水可以通過輸卵管逆流進(jìn)入宮腔，對胚胎有毒性和機(jī)械沖刷作用，影響胚胎著床。 輸卵管積水降低胚胎移植術(shù)后的妊娠率，增加流產(chǎn)率，建議輸卵管積水的患者胚胎移植術(shù)前先行處理輸卵管積水，首選輸卵管切除和近端結(jié)扎術(shù)?！ ⌒信咛ヒ浦残g(shù)前行輸卵管切除術(shù)可提高妊娠率，切除輸卵管后積水不再復(fù)發(fā)，但輸卵管切除術(shù)有損傷卵巢血供的可能，對卵巢儲備功能的影響一直存在爭議。 輸卵管近端阻斷術(shù)通過離斷或者縫扎輸卵管間質(zhì)部與峽部之間以阻斷積液返流宮腔，也是常用胚胎移植術(shù)前的預(yù)處理方式。其優(yōu)點是既達(dá)到了阻斷的目的又避免了輸卵管切除可能造成的血供影響，手術(shù)操作相對簡單。但單純阻斷后輸卵管遠(yuǎn)端積液仍然存在，患者脹痛的感覺可能無法消除?！ ≥斅压芊e水手術(shù)是怎樣處理的？ 對于輸卵管積水的處理建議采用腹腔鏡下手術(shù)矯治，因為腹腔鏡手術(shù)后妊娠率不低于開腹手術(shù)，且具有術(shù)后粘連少、恢復(fù)快的優(yōu)點?！ τ谳p度的輸卵管積水，可以通過輸卵管造口和輸卵管傘端修復(fù)整形術(shù)進(jìn)行處理，術(shù)后可自然試孕?！ τ谥囟容斅压芊e水，輸卵管明顯擴(kuò)張粘連者可考慮輸卵管切除術(shù)或近端結(jié)扎術(shù)，術(shù)后行試管嬰兒?！ ≥斅压芊e水手術(shù)后會復(fù)發(fā)嗎？ 積水處理后也可能再次復(fù)發(fā)，二次輸卵管整形手術(shù)的妊娠率明顯低于初次手術(shù)，不建議患者反復(fù)行輸卵管整形手術(shù)。 輸卵管整形手術(shù)后，多久未妊娠可以考慮試管嬰兒？ 輸卵管手術(shù)后妊娠率在1年內(nèi)上升最快，2年內(nèi)到達(dá)平臺期，因此術(shù)后嘗試自然妊娠最佳時機(jī)為1年內(nèi)，超過1年仍不孕可考慮試管嬰兒。本文由來自生育幫
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