試管嬰兒中促排卵方案有什么不一樣？
2021-10-13 11:31:14
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隨著試管嬰兒技術(shù)的進(jìn)步和發(fā)展，越來(lái)越多的大齡求子，或是不孕不育家庭都借助試管助孕的方式如愿有了自己的寶寶。 雖然試管已經(jīng)被大多數(shù)人所接受和了解，但是對(duì)于試管流程中的各個(gè)階段還是存在一定的疑惑，比如說(shuō)試管嬰兒流程中的促排卵階段。 促排卵是一個(gè)試管周期中非常重要的一個(gè)環(huán)節(jié)，試管嬰兒的超促排卵過(guò)程分降調(diào)和超促。 促排卵的方案有很多種，常用的有超長(zhǎng)方案、標(biāo)準(zhǔn)長(zhǎng)方案、短方案、拮抗劑方案和微刺激方案等。 患者最終適用哪種方案主要根據(jù)患者卵巢功能不同來(lái)確定。為什么要促排卵？ 通常正常生育期女性，每月都會(huì)有多個(gè)卵泡發(fā)育，但最終就只會(huì)有一個(gè)卵泡成熟、排出卵子?！ ≡谠嚬軏雰褐委熯^(guò)程中，為了能夠獲提高試管的成功率，需要獲得更多成熟卵子，所以女方需要使用促排卵藥物，讓原本就要閉鎖凋亡的卵泡也一起發(fā)育成熟。 為什么要降調(diào)，以及降調(diào)后的反應(yīng)？ 降調(diào)的目的：使垂體降調(diào)節(jié)，抑制或減少自發(fā)性LH峰的出現(xiàn)，避免自發(fā)排卵。改善卵泡發(fā)育同步化，爭(zhēng)取得到更多的同步發(fā)育的成熟卵泡?！ 〗嫡{(diào)后會(huì)出現(xiàn)的反應(yīng) 由于雌激素的水平下降，血中鈣水平也有所下降，會(huì)有一陣陣地發(fā)熱、出汗、伴有頭暈、心慌，持續(xù)時(shí)間為一兩分鐘或12~15分鐘不等。部分患者可有不規(guī)則陰道流血，量或多或少?！ ∫话銇?lái)說(shuō)，只注射一次的長(zhǎng)降調(diào)方案由于時(shí)間短，多數(shù)不會(huì)發(fā)生這些癥狀。即使發(fā)生癥狀也會(huì)較輕不需要處理，這期間也不要過(guò)分擔(dān)心，需調(diào)整好心態(tài)，適當(dāng)轉(zhuǎn)移注意力。 整個(gè)過(guò)程中就需要丈夫要多加關(guān)心，上述癥狀會(huì)隨著卵泡生長(zhǎng)、激素水平恢復(fù)很快減輕至消失。陰道流血期間主要清潔衛(wèi)生就可以，無(wú)需特殊治療?！ ∽ⅲ喝绻霈F(xiàn)特殊情況，需及時(shí)與醫(yī)生溝通。 不同促排卵方案有什么區(qū)別呢？ 長(zhǎng)方案 適用對(duì)象：卵巢儲(chǔ)備功能正常者 長(zhǎng)方案是從上個(gè)月經(jīng)的第21天開(kāi)始注射激動(dòng)劑，直到排卵前停藥?！ 〕L(zhǎng)方案 適用對(duì)象：主要適用于子宮內(nèi)膜異位癥、子宮腺肌癥、高LH（促黃體生成素）的患者。 超長(zhǎng)方案從上個(gè)月經(jīng)的第二天開(kāi)始注射激動(dòng)劑，直到排卵前停藥?！ ∽ⅲ洪L(zhǎng)方案和超長(zhǎng)方案在進(jìn)周前，會(huì)進(jìn)行降調(diào)測(cè)試，當(dāng)雌激素低于<50pg，代表降調(diào)成功，腦垂體完全脫敏?！ ÷雅莸陌l(fā)育將完全依靠促排卵藥物（尿促，果納芬等等）促進(jìn)生長(zhǎng)，卵子發(fā)育接近成熟后，使用HCG破卵，36小時(shí)安排取卵?！ 《谭桨浮 ∵m用對(duì)象：該方案適用于年齡大、卵巢功能不良的患者?！ 《谭桨覆恍枰嫡{(diào)，從月經(jīng)的第2天開(kāi)始注射激動(dòng)劑，直到排卵前停藥?！ ÷雅莸陌l(fā)育純粹依靠自身腦垂體分泌激素就可以完成，卵子發(fā)育接近成熟后，使用HCG破卵，36小時(shí)安排取卵?！ ∞卓箘┓桨浮 ∵m用對(duì)象：主要適用人群與短方案相同，此外尤其適用于多囊卵巢綜合癥的患者，此方案可以大大減少多囊卵巢綜合癥患者出現(xiàn)卵巢過(guò)度刺激的風(fēng)險(xiǎn)?！ ∞卓箘┓桨敢膊恍枰嫡{(diào)，從月經(jīng)的第6天或者卵泡達(dá)到14mm時(shí)開(kāi)始注射拮抗劑，注射到破卵前停止，從初期就開(kāi)始補(bǔ)充外源激素，卵子發(fā)育接近成熟后，使用HCG破卵，36小時(shí)安排取卵?！ ∥⒋碳し桨浮 ∵m用對(duì)象：此方案常用于卵巢低反應(yīng)患者，也可用于卵巢過(guò)度刺激綜合癥高風(fēng)險(xiǎn)的高反應(yīng)人群和有激素依賴(lài)腫瘤風(fēng)險(xiǎn)的患者。更多試管知識(shí)查閱《俄羅斯試管嬰兒微刺方案需要多久？》?！ ∨c常規(guī)刺激方案相比使用劑量較低，促排時(shí)間較短方案更短。 醫(yī)生會(huì)根據(jù)患者月經(jīng)期的卵巢情況及性激素水平判斷如何用藥，一般是從月經(jīng)周期第2或第3天開(kāi)始口服促排藥物，期間或5天后進(jìn)行促性腺激素注射至夜針日。 在以上列出的所有方案中，各有各的優(yōu)勢(shì)，也都存在各自的弊端，對(duì)于自己適用于哪種方案主要還是取決于醫(yī)生的診斷?！ 《砹_斯ngc醫(yī)生會(huì)根據(jù)患者的年齡激素6項(xiàng)、AMH、竇卵泡數(shù)量、需求、有無(wú)相關(guān)疾病、既往試管嬰兒治療史等等因素進(jìn)行綜合考慮，在權(quán)衡完各種利弊得失后，最終得出一個(gè)適合的方案。生育幫版權(quán)文章
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