試管嬰兒（IVF）治療過程中，當(dāng)醫(yī)生開出“生長激素”的處方時，很多準(zhǔn)媽媽都會感到困惑：“我都成年了，骨骺線早就閉合了，打生長激素還能長高嗎？這藥不是給小孩子用的嗎？”

事實(shí)上，生長激素（GH）在輔助生殖領(lǐng)域被譽(yù)為 “助孕加速器” 。在試管周期中，它的核心任務(wù)絕非增高，而是 “養(yǎng)卵” ——通過改善卵巢環(huán)境、提升卵子質(zhì)量，為高齡或卵巢功能減退的女性爭取更高的成功率。

一、 試管打生長激素是為了長高嗎？

答案是否定的。

• 成年人不會再長高： 對于骨骺線已經(jīng)閉合的成年女性，補(bǔ)充生長激素并不會導(dǎo)致身高增加，因此不必?fù)?dān)心“二次發(fā)育”的問題。
• 核心目的是“養(yǎng)卵”與“養(yǎng)膜”： 在生殖醫(yī)學(xué)中，生長激素的作用是針對 卵巢 和 子宮 發(fā)揮作用，旨在提升卵子質(zhì)量、增加獲卵數(shù)以及改善子宮內(nèi)膜容受性。

二、 試管嬰兒為什么要打生長激素？它如何幫助“養(yǎng)卵”？

生長激素對卵泡的發(fā)育有著至關(guān)重要的調(diào)控作用，其核心機(jī)制可以概括為以下四點(diǎn)：

1. 激活卵子的“能量工廠”（線粒體）

• 卵子成熟和胚胎早期發(fā)育需要巨大的能量。
• 生長激素能顯著提高卵子內(nèi) 線粒體 的活性，增加能量（ATP）產(chǎn)出。這對于 高齡女性 尤為重要，因為線粒體老化是導(dǎo)致卵子質(zhì)量下降、胚胎發(fā)育停滯的核心原因。

2. 提高卵巢對促排藥物的敏感性

• 生長激素能讓卵巢顆粒細(xì)胞對促排卵藥物（如FSH）更敏感。
• 它可以幫助原本對藥物反應(yīng)冷淡的卵巢“蘇醒”，從而在促排過程中募集到更多的小卵泡， 增加最終的獲卵數(shù)量 。

3. 改善卵泡發(fā)育的“微環(huán)境”

• 生長激素促進(jìn)顆粒細(xì)胞增殖，為卵子提供充足的營養(yǎng)支持。
• 研究表明，它有助于 降低胚胎染色體異常 （非整倍體）的風(fēng)險，從而降低流產(chǎn)率，提升活產(chǎn)率。

4. 優(yōu)化子宮內(nèi)膜“土壤”

• 除了養(yǎng)卵，它還能促進(jìn)子宮內(nèi)膜血管生成，增加 內(nèi)膜厚度 ，改善血流灌注。這就像是為胚胎著床準(zhǔn)備了肥沃的土壤，提高種植成功率。

三、 哪些人群在做試管時需要打生長激素？

生長激素并非所有試管患者的“標(biāo)配”，醫(yī)生通常會建議以下五類人群使用：

• 高齡患者（≥35歲）： 旨在延緩卵子老化，提高優(yōu)質(zhì)胚胎率。
• 卵巢儲備功能減退（DOR）： AMH水平低、基礎(chǔ)卵泡數(shù)量少的患者。
• 卵巢低反應(yīng)（POR）： 既往促排效果不佳，獲卵數(shù)極少（通常少于3個）的患者。
• 反復(fù)種植失敗或胚胎質(zhì)量差： 既往周期中胚胎碎片多、受精率低或多次移植未孕。
• 薄型子宮內(nèi)膜： 常規(guī)藥物治療后內(nèi)膜厚度仍達(dá)不到8mm的患者。

四、 生長激素什么時候打效果最好？

用藥時機(jī)直接影響到“養(yǎng)卵”的效果，臨床上常見的方案包括：

• 預(yù)處理方案： 在進(jìn)入促排卵周期前 1-3 個月開始使用，提前改善卵巢微環(huán)境。
• 同步促排方案： 在打促排卵針的同時使用生長激素，增強(qiáng)卵巢反應(yīng)。
• 注射時間建議： 通常建議在 晚上睡前 注射。這能模擬人體自然分泌生長激素的生物節(jié)律（夜間分泌高峰），使藥效發(fā)揮更佳。

五、 使用生長激素會有副作用嗎？

在醫(yī)生指導(dǎo)下短期、小劑量使用生長激素通常是安全的，但部分敏感體質(zhì)可能會出現(xiàn)：

• 暫時性水腫： 表現(xiàn)為眼瞼或肢體輕微浮腫，通常停藥后會自行消失。
• 血糖波動： 可能會引起血糖一過性升高， 糖尿病患者 需在醫(yī)生嚴(yán)密監(jiān)測下使用。
• 局部反應(yīng)： 注射部位可能出現(xiàn)輕微紅腫、瘙癢或疼痛。
• 絕對禁忌： 患有 活動性腫瘤 、嚴(yán)重視網(wǎng)膜病變或嚴(yán)重糖尿病者禁止使用。

常見問題速查（FAQ）

Q1：打生長激素期間需要避孕嗎？

不需要。 生長激素是輔助備孕的手段，不會干擾自然受孕。但在用藥期間需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑，定期回醫(yī)院監(jiān)測卵泡發(fā)育情況。

Q2：生長激素是激素類藥物，會讓我變胖嗎？

通常不會。 生長激素有助于蛋白質(zhì)合成和脂肪分解，不像“皮質(zhì)激素”那樣引起向心性肥胖。部分患者感覺體重增加，多與“水鈉潴留（水腫）”有關(guān)，停藥后會自然恢復(fù)。

Q3：生長激素對胚胎有影響嗎？會影響孩子未來的身高嗎？

沒有負(fù)面影響。 醫(yī)學(xué)研究證實(shí)，促排階段小劑量使用生長激素對胚胎是安全的，不會導(dǎo)致出生缺陷，也不會改變孩子未來的自然身高遺傳潛能。

Q4：一定要打生長激素才能成功嗎？

不一定。 生長激素屬于“輔助性”用藥。具體是否需要使用，應(yīng)由生殖醫(yī)生根據(jù)你的卵巢儲備、既往病史和實(shí)驗室胚胎情況綜合判斷。如果卵巢功能良好，則無需額外補(bǔ)充。