二、廣州粵孕試管全流程時(shí)間表
階段1：前期準(zhǔn)備（第1-4周）——明確“能不能做”“適合哪種方案”
這是試管的“地基階段”，核心是 評(píng)估生育力、排除禁忌證、確定治療方案 ，需夫妻雙方共同參與。
| 項(xiàng)目 | 具體內(nèi)容 | 所需時(shí)間 | 注意事項(xiàng) |
|---|---|---|---|
| 女方檢查 | 性激素六項(xiàng)（月經(jīng)第2-4天）、AMH（抗繆勒管激素）、基礎(chǔ)卵泡監(jiān)測(cè)（陰道B超）、輸卵管造影（或?qū)m腔鏡）、血常規(guī)/凝血/肝腎功能/傳染病篩查（乙肝、丙肝、艾滋、梅毒）、染色體核型分析 | 1-2周（部分項(xiàng)目需預(yù)約，如輸卵管造影） | ① 性激素六項(xiàng)需空腹，在月經(jīng)第2-4天空腹抽血；② 輸卵管造影需在月經(jīng)干凈后3-7天（無性生活）；③ 染色體檢查約20個(gè)工作日出結(jié)果 |
| 男方檢查 | 精液常規(guī)+形態(tài)分析（禁欲2-7天）、精子DNA碎片率、血常規(guī)/凝血/肝腎功能/傳染病篩查、染色體核型分析 | 3-5天（精液檢查當(dāng)天出初步結(jié)果，碎片率需3-5天） | ① 精液檢查前避免熬夜、飲酒、泡溫泉；② 若精子活力差，可能需復(fù)查2-3次 |
| 醫(yī)生評(píng)估與方案制定 | 醫(yī)生結(jié)合雙方檢查結(jié)果，判斷是否符合試管指征（如輸卵管堵塞、嚴(yán)重少弱精、排卵障礙等），并確定促排方案（長(zhǎng)方案、短方案、拮抗劑方案等） | 1次門診（30分鐘左右） | ① 若有子宮內(nèi)膜異位癥、子宮腺肌癥等，可能需先治療再進(jìn)周；② 醫(yī)生會(huì)解釋方案的優(yōu)缺點(diǎn)（如長(zhǎng)方案適合卵巢功能好的患者，短方案適合年齡大、卵巢功能差的患者） |
前期檢查可在非月經(jīng)期分散完成（如男方精液檢查隨時(shí)可做，女方染色體檢查無需等月經(jīng)），建議提前1個(gè)月啟動(dòng)，避免耽誤后續(xù)進(jìn)周時(shí)間。
階段2：建檔與預(yù)處理（第4-5周）——正式進(jìn)入試管周期前的“最后確認(rèn)”
所有檢查合格后，需完成 身份審核、檔案建立、預(yù)處理用藥 ，為促排做準(zhǔn)備。
| 項(xiàng)目 | 具體內(nèi)容 | 所需時(shí)間 | 注意事項(xiàng) |
|---|---|---|---|
| 建檔 | 攜帶雙方身份證、結(jié)婚證原件及復(fù)印件，簽署《試管嬰兒知情同意書》，錄入電子病歷（包括病史、檢查結(jié)果、治療方案） | 1次門診（1-2小時(shí)，需夫妻雙方到場(chǎng)） | ① 證件需在有效期內(nèi)，復(fù)印件需清晰；② 若有既往手術(shù)史（如卵巢囊腫剝除術(shù)），需帶手術(shù)記錄 |
| 預(yù)處理用藥（部分人需） | 根據(jù)方案不同，可能需提前服用避孕藥（長(zhǎng)方案，月經(jīng)第1-21天）、降調(diào)節(jié)藥物（如達(dá)菲林，月經(jīng)第2天注射），或補(bǔ)充葉酸、維生素E等 | 2-3周（避孕藥需連續(xù)吃21天，降調(diào)節(jié)需28天左右） | ① 避孕藥需每天固定時(shí)間吃，不可漏服；② 降調(diào)節(jié)期間可能出現(xiàn)潮熱、陰道干澀等低雌激素癥狀，屬正常反應(yīng) |
建檔后，護(hù)士會(huì)發(fā)放《試管周期手冊(cè)》，記錄每次就診時(shí)間、用藥劑量、檢查結(jié)果，需妥善保管并隨身攜帶。
階段3：促排卵（第5-7周）——讓多個(gè)卵泡同步發(fā)育的“關(guān)鍵戰(zhàn)役”
自然周期僅排1個(gè)卵子，試管需通過藥物促使多個(gè)卵泡發(fā)育，以獲得更多優(yōu)質(zhì)胚胎。 促排時(shí)間因方案而異 （長(zhǎng)方案需先降調(diào)再促排，短方案/拮抗劑方案直接促排）。
| 項(xiàng)目 | 具體內(nèi)容 | 所需時(shí)間 | 注意事項(xiàng) |
|---|---|---|---|
| 啟動(dòng)促排 | 月經(jīng)第2-3天（長(zhǎng)方案降調(diào)達(dá)標(biāo)后）或月經(jīng)第1天（短方案）開始注射促排卵藥物（如果納芬、普麗康、尿促性素等），劑量根據(jù)卵巢功能調(diào)整 | 8-12天（平均10天） | ① 藥物需每天固定時(shí)間皮下注射（如上午9點(diǎn)），護(hù)士會(huì)教自行注射方法；② 若出現(xiàn)腹脹、惡心，可能是卵巢過度刺激綜合征（OHSS）前兆，需及時(shí)聯(lián)系醫(yī)生 |
| 卵泡監(jiān)測(cè) | 促排第5天起，每2-3天做1次陰道B超+抽血查雌激素（E2）、黃體生成素（LH）、孕酮（P），觀察卵泡大?。繕?biāo)：直徑18-20mm）和激素水平 | 4-6次（每次30分鐘） | ① 監(jiān)測(cè)需空腹嗎？無需，但抽血前避免劇烈運(yùn)動(dòng)；② 當(dāng)主導(dǎo)卵泡≥18mm且E2達(dá)標(biāo)時(shí)，停止促排，準(zhǔn)備打夜針 |
| 打夜針 | 通常在晚上8-10點(diǎn)注射HCG（人絨毛膜促性腺激素）或艾澤（重組人絨促性素），促進(jìn)卵泡最終成熟，34-36小時(shí)后取卵 | 1次（注射后留觀30分鐘） | ① 夜針時(shí)間需嚴(yán)格遵醫(yī)囑，提前或推遲可能導(dǎo)致卵子未成熟或過熟；② 注射后避免劇烈運(yùn)動(dòng)、性生活 |
促排期間飲食宜高蛋白（雞蛋、牛奶、魚蝦）、高維生素（新鮮蔬果），避免辛辣、生冷食物；保持充足睡眠（每天7-8小時(shí)），避免熬夜。
階段4：取卵與取精（第7周）——獲取精卵的“核心操作”
取卵是試管中 創(chuàng)傷較小的手術(shù) （全麻下經(jīng)陰道穿刺），取精則相對(duì)簡(jiǎn)單（手淫法），兩者通常在同一天完成。
| 項(xiàng)目 | 具體內(nèi)容 | 所需時(shí)間 | 注意事項(xiàng) |
|---|---|---|---|
| 取卵 | 全麻狀態(tài)下，醫(yī)生用穿刺針經(jīng)陰道穹窿刺入卵巢，吸取卵泡液（含卵子），手術(shù)時(shí)間10-20分鐘，術(shù)后休息1-2小時(shí)可離院 | 半天（8:00-12:00） | ① 術(shù)前需禁食禁水8小時(shí)（全麻要求）；② 術(shù)后可能有輕微腹痛、少量陰道出血，屬正?，F(xiàn)象，若腹痛劇烈或出血超過月經(jīng)量需立即就醫(yī)；③ 術(shù)后避免盆浴、游泳，可淋浴 |
| 取精 | 男方在取卵當(dāng)天手淫取精（若無法自行取精，需提前告知醫(yī)生，采用睪丸穿刺取精），精液需在30分鐘內(nèi)送實(shí)驗(yàn)室處理 | 30分鐘（取精室操作） | ① 取精前需清潔雙手和外生殖器，避免污染精液；② 若精液質(zhì)量差，實(shí)驗(yàn)室可能需對(duì)精子進(jìn)行洗滌、優(yōu)選 |
取卵后3天內(nèi)，實(shí)驗(yàn)室會(huì)完成體外受精（IVF）或單精子注射（ICSI，針對(duì)嚴(yán)重少弱精），形成受精卵后繼續(xù)培養(yǎng)至第3天（卵裂期胚胎）或第5-6天（囊胚）。
階段5：胚胎培養(yǎng)與移植（第7-8周）——決定“能否懷孕”的關(guān)鍵選擇
胚胎培養(yǎng)后需根據(jù) 胚胎質(zhì)量、女方身體條件 決定是否移植鮮胚或凍胚，這一步直接影響成功率。
| 項(xiàng)目 | 具體內(nèi)容 | 所需時(shí)間 | 注意事項(xiàng) |
|---|---|---|---|
| 胚胎評(píng)估 | 實(shí)驗(yàn)室根據(jù)胚胎細(xì)胞數(shù)、碎片率、囊胚擴(kuò)張程度等評(píng)分（如卵裂期胚胎分A/B/C級(jí)，囊胚分內(nèi)細(xì)胞團(tuán)和滋養(yǎng)層評(píng)分），選擇優(yōu)質(zhì)胚胎 | 3-5天（第3天看卵裂期，第5-6天看囊胚） | ① 囊胚移植成功率通常高于卵裂期胚胎（約高10%-15%），但需女方子宮內(nèi)膜條件允許；② 若胚胎質(zhì)量差，可能需重新促排 |
| 鮮胚移植（適合身體條件好者） | 取卵后第3天（卵裂期）或第5天（囊胚）直接移植，需女方子宮內(nèi)膜厚度≥8mm、形態(tài)良好（三線征），且無腹水、感染等情況 | 1次門診（10分鐘，無需麻醉） | ① 移植前需憋尿（使膀胱充盈，便于醫(yī)生看清子宮位置）；② 移植后需平躺30分鐘再離院，回家后避免久站、提重物 |
| 凍胚移植（適合身體需調(diào)理者） | 若女方存在OHSS風(fēng)險(xiǎn)、子宮內(nèi)膜薄、輸卵管積水等問題，需先將胚胎冷凍，待身體恢復(fù)后再解凍移植。常用方案有自然周期、人工周期、促排周期 | 1-2個(gè)月（自然周期需監(jiān)測(cè)排卵，人工周期需用雌激素+孕激素準(zhǔn)備內(nèi)膜） | ① 凍胚移植前需做宮腔鏡檢查（排除內(nèi)膜病變）；② 人工周期需每天按時(shí)塞藥/吃藥，不可漏服 |
移植數(shù)量需遵醫(yī)囑（通常35歲以下移植1-2枚，35歲以上可移植2-3枚），避免過度移植導(dǎo)致多胎妊娠風(fēng)險(xiǎn)。
階段6：驗(yàn)孕與保胎（第8-10周）——確認(rèn)妊娠后的“守護(hù)戰(zhàn)”
移植后14天需驗(yàn)孕，確認(rèn)懷孕后仍需持續(xù)用藥保胎，直至胎盤形成（約10周）。
| 項(xiàng)目 | 具體內(nèi)容 | 所需時(shí)間 | 注意事項(xiàng) |
|---|---|---|---|
| 驗(yàn)孕 | 移植后14天，到醫(yī)院抽血查β-HCG（人絨毛膜促性腺激素），判斷是否懷孕（正常妊娠HCG＞5IU/L，翻倍良好提示胚胎發(fā)育正常） | 1次門診（30分鐘出結(jié)果） | ① 驗(yàn)孕前避免劇烈運(yùn)動(dòng)、情緒波動(dòng)；② 若HCG值低，可能需隔天復(fù)查翻倍情況 |
| 保胎治療 | 確認(rèn)懷孕后，繼續(xù)遵醫(yī)囑使用黃體酮（口服、陰道塞藥或注射）、雌激素等藥物，維持妊娠。移植后28天做陰道B超，確認(rèn)宮內(nèi)妊娠及胎心胎芽 | 至孕10周（胎盤形成后可逐漸停藥） | ① 黃體酮注射部位易硬結(jié)，可熱敷緩解；② 若出現(xiàn)陰道流血、腹痛，需立即就醫(yī)（警惕宮外孕、先兆流產(chǎn)）；③ 孕早期避免性生活、劇烈運(yùn)動(dòng) |
試管妊娠與自然妊娠的產(chǎn)檢流程基本一致，但需提前告知產(chǎn)科醫(yī)生“試管寶寶”的情況，以便重點(diǎn)關(guān)注。
三、關(guān)于試管時(shí)間表的常見問題解答
Q1：試管總時(shí)間大概多久？
從前期檢查到驗(yàn)孕，常規(guī)方案需 2-3個(gè)月 （若需凍胚移植，可能延長(zhǎng)至3-4個(gè)月）。具體時(shí)長(zhǎng)因方案（長(zhǎng)方案 vs 短方案）、身體反應(yīng)（如OHSS需延遲移植）、胚胎培養(yǎng)結(jié)果（如養(yǎng)囊失敗需重新促排）而異。
Q2：促排期間可以上班嗎？
可以。促排藥物多為皮下注射，不影響日常工作（除非崗位需重體力勞動(dòng)）。但需注意：① 每天固定時(shí)間打針，避免漏服；② 卵泡監(jiān)測(cè)需頻繁跑醫(yī)院（每2-3天1次），建議提前協(xié)調(diào)工作時(shí)間；③ 若出現(xiàn)腹脹、惡心等不適，需及時(shí)請(qǐng)假休息。
Q3：取卵后多久可以做下一次試管？
若本次周期未成功（如未著床、生化妊娠），通常需 1-2個(gè)月經(jīng)周期 后再次進(jìn)周（讓卵巢和子宮內(nèi)膜充分休息）。若因OHSS取消移植，需待激素水平恢復(fù)正常（約2-3個(gè)月）再嘗試。
Q4：廣州粵孕的機(jī)構(gòu)優(yōu)勢(shì)是什么？
廣州粵孕作為本地專注輔助生殖的機(jī)構(gòu)，核心優(yōu)勢(shì)包括：① 個(gè)性化方案 ：根據(jù)患者年齡、卵巢功能、既往病史定制促排方案（如針對(duì)多囊卵巢綜合征患者的溫和促排方案）；② 實(shí)驗(yàn)室實(shí)力 ：配備時(shí)差培養(yǎng)箱、激光破膜儀等設(shè)備，囊胚形成率達(dá)60%以上；③ 全程陪診 ：護(hù)士一對(duì)一指導(dǎo)用藥、監(jiān)測(cè)，減少患者跑腿次數(shù)；④ 心理支持 ：提供免費(fèi)心理咨詢，緩解治療壓力。
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