懷孕是一件令人幸福的事，對一個家庭來說，尤其是一次性懷兩個孩子，懷個龍鳳胎就可以兒女雙全，這樣孕媽就不用再吃那么多苦頭了。但是多胎妊娠幾率很小，除了現(xiàn)在試管嬰兒技術能夠移植多個胚胎，這就涉及到多胎妊娠留幾個胎兒的問題了。多胎妊娠是高危妊娠，選擇適當?shù)姆置鋾r機，采取合適的生產(chǎn)方式是非常重要的。

多胎妊娠的分娩風險可不少

胎妊娠屬于高危妊娠，多胎妊娠風險有很多，除了這些并發(fā)癥分娩的風險也是很多，多胎妊娠其實是很危險的，要做好多胎妊娠產(chǎn)前檢查，確保胎兒和孕婦安全。

1、分娩中易導致子宮收縮乏力而導致產(chǎn)程延長，易發(fā)生產(chǎn)后大出血;

2、發(fā)生胎膜早破及臍帶脫垂、臍帶異常;

3、易發(fā)生胎位異常;

4、可能發(fā)生胎盤早剝，威脅第二個胎兒的生命和產(chǎn)婦的安全;

5、于子宮過度膨大，發(fā)生胎膜早破而導致流產(chǎn)、早產(chǎn)、難產(chǎn);

6、胎頭交鎖、胎頭碰撞、胎兒畸形;

7、若急性羊水過多發(fā)生在胎兒可存活之前，保住胎兒非常困難。

多胎妊娠胎兒生長受限約有半數(shù)胎兒的體重在2500克以下;發(fā)生胎兒畸形比單胎妊娠高2倍。多胎妊娠并發(fā)癥中雙胎妊娠中先兆子癇的發(fā)生率是單胎妊娠的3-5倍，更易發(fā)生抽搐而危及胎兒、產(chǎn)婦的生命;肝內膽汁淤積癥其發(fā)病率是單胎妊娠的2倍，易引起胎兒窘迫、死胎、死產(chǎn)，圍生兒死亡率增高。

多胎妊娠的分娩方式選擇

多胎妊娠分娩方式的選擇受自然妊娠、人工助孕、孕周、胎兒大小、胎位、孕婦的年齡和身體情況等多種因素的影響，由于多胎妊娠在分娩過程中風險很大，選擇剖宮產(chǎn)率分娩的比例明顯增高。多胎妊娠的分娩方式一般是先看胎位情況選擇陰道助產(chǎn)，助產(chǎn)不成功再選擇剖腹產(chǎn)。

1、對于第一胎為非頭位的多胎妊娠，主張剖宮產(chǎn)分娩;

2、對于第一胎為頭位，第二胎為臀位，但臀位胎兒估計體重明顯大于第一胎者，主張剖宮產(chǎn);

3、估計胎兒體重不足1500g的雙胎，產(chǎn)道對胎兒的擠壓增加胎兒的風險，有學者建議剖宮產(chǎn);

4、雙胎胎兒間明顯發(fā)育不一致、雙胎一胎胎死宮內者建議剖宮產(chǎn);

5、三胎以上的多胎妊娠建議選擇剖宮產(chǎn)的方式分娩。

產(chǎn)婦產(chǎn)程中應該注意產(chǎn)婦應該保持良好的體力，攝入足夠量的能量;注意觀察胎心的變化;注意宮縮和產(chǎn)程的進展。同時要多胎妊娠產(chǎn)后護理非常重要，無論是在孕期還是分娩期，爸爸們要幫媽媽們做好多胎妊娠飲食保健工作，保證高蛋白質、高維生素等充足營養(yǎng)的攝入，積極預防貧血。但是在陰道分娩的過程中，第二個胎兒容易發(fā)生臍帶脫垂，對其相對比較危險，如果發(fā)生了臍帶脫垂，陰道助產(chǎn)困難，就會轉剖宮產(chǎn)。