在眾多接診的“多囊卵巢綜合征(pcos)”患者里,我聽到最多的聲音就是得了多囊還能生育嗎?多囊真的是不治之癥嗎?有快速治療多囊的方案嗎?
首先我們要了解多囊卵巢綜合征(pcos)是什么。嚴(yán)格來講,多囊是一種慢性病,沒有治好或自愈的概念,月經(jīng)來了≠自愈,成功懷孕也≠自愈。每個(gè)人的癥狀不同,影響程度也會(huì)不同。
目前中西醫(yī)認(rèn)為跟某些遺傳基因和環(huán)境因素相互作用有關(guān),當(dāng)前以對(duì)癥治療為主,并且需要長(zhǎng)期的健康管理(生活方式干預(yù))。
比如環(huán)境污染,垃圾食品,不健康的起居作息,長(zhǎng)期存在的工作或生活壓力,波動(dòng)較大的情緒,長(zhǎng)期焦慮抑郁等等,卵巢是很嬌氣的器官,在這些因素作用下,它就不好好排卵,出現(xiàn)多囊。
多囊對(duì)于女性身體健康的影響遠(yuǎn)不止眼前,除了不孕等典型癥狀,多囊患者由于長(zhǎng)期代謝障礙,到了中老年易出現(xiàn)高血壓、糖尿病、心血管疾病等。
同時(shí),由于多囊患者的子宮內(nèi)膜長(zhǎng)期受雌激素刺激而無(wú)孕激素拮抗,患子宮內(nèi)膜癌的風(fēng)險(xiǎn)也隨之升高。
例如:
有的人是內(nèi)分泌失常,表現(xiàn)為肥胖;
有的人是排卵性障礙,表現(xiàn)為月經(jīng)不調(diào)或閉經(jīng);
有的人是雄激素的分泌過量,表現(xiàn)為多毛、痤瘡、痘痘頻發(fā);
如果患者生活方式調(diào)整的好,長(zhǎng)期的影響也會(huì)相對(duì)小一些,但是這個(gè)不能算自愈。
所以,該做的治療還是要做的,多囊的治療主要根據(jù)患者的需求、激素水平、代謝指標(biāo)等檢查結(jié)果,采取個(gè)性化對(duì)癥治療措施,以達(dá)到改善臨床癥狀、解決生育問題、維護(hù)健康的目的。
也就是說,你有什么需求,就給你按照對(duì)應(yīng)的癥狀下藥,多囊卵巢綜合征的治療主要包括生活方式干預(yù)和口服藥物治療。
■ 生活方式干預(yù)是PCOS患者首選的基礎(chǔ)治療,尤其是對(duì)超重或肥胖的PCOS患者。
體重控制是一切治療的基礎(chǔ),包括飲食控制、運(yùn)動(dòng)和良好生活習(xí)慣的養(yǎng)成。
研究發(fā)現(xiàn),多囊卵巢綜合征患者體重減輕5-10%,排卵率增加,胰島素抵抗?fàn)顩r得到改善,可減少遠(yuǎn)期并發(fā)癥的發(fā)生。
■ 在調(diào)節(jié)飲食的同時(shí),運(yùn)動(dòng)也是必不可少的。建議有氧運(yùn)動(dòng),中等強(qiáng)度,每次運(yùn)動(dòng)至少30分鐘,每周運(yùn)動(dòng)3-5次。
需要注意的是,生活方式的調(diào)整要長(zhǎng)期堅(jiān)持,三天打魚兩天曬網(wǎng)的改變是沒有用的。
如果自己無(wú)法堅(jiān)持的話,可以接受專業(yè)的團(tuán)隊(duì)指導(dǎo)。
既然說到這了,那就提一提我們的多囊減脂助孕營(yíng)。這個(gè)多囊減重助孕營(yíng)旨在幫助受pcos困擾的姐妹提供專業(yè)的生活方式干預(yù)指導(dǎo)。
改變生活方式的同時(shí),配合藥物輔助治療,藥物治療主要根據(jù)患者的癥狀,分別應(yīng)用藥物調(diào)整月經(jīng)周期、降低血雄激素水平、改善胰島素抵抗等,不孕的患者需要促排卵治療。
不同情況的PCOS治療方案有所不同
對(duì)生育有要求的患者:如果月經(jīng)呈現(xiàn)輕度的不規(guī)律,但是沒出現(xiàn)不排卵,是有自然懷孕的可能的。
但如果是明顯的月經(jīng)紊亂、閉經(jīng)或無(wú)法自發(fā)排卵。那么,可以先進(jìn)行生活方式干預(yù)治療。
對(duì)生育暫無(wú)要求的患者,如果月經(jīng)不調(diào)也要控制。因?yàn)橛虚L(zhǎng)期不排卵、稀發(fā)排卵現(xiàn)象,不及時(shí)控制容易出現(xiàn)子宮內(nèi)膜增生過長(zhǎng),嚴(yán)重者可能會(huì)導(dǎo)致子宮內(nèi)膜癌。
多囊卵巢綜合征常伴有糖脂代謝異常,機(jī)體內(nèi)環(huán)境紊亂不利于受孕。若不加以干預(yù)治療,日后可能會(huì)并發(fā)糖尿病、冠心病。
需要強(qiáng)調(diào)的是,多囊卵巢綜合征是一種比較復(fù)雜的疾病,目前并沒有完全治愈的說法。但治療調(diào)理的方法很多,可以幫助抑制或是改善病情。
請(qǐng)記住多囊沒有特效藥。
因?yàn)榈侥壳盀橹?,多囊仍然是病因不明,所以大多?shù)治療都是對(duì)癥下藥。不來月經(jīng)就調(diào)理月經(jīng),肥胖的就減肥,難孕就好好調(diào)理身體。
不過,女性朋友們也不要過度擔(dān)憂害怕,平時(shí)應(yīng)注意自己身體的異常變化,及時(shí)發(fā)現(xiàn)、提早治療。
生殖醫(yī)學(xué)中心