生殖醫(yī)學(xué)中心科普聽(tīng)力障礙是我國(guó)殘疾率最高的疾病。新生兒聽(tīng)力障礙發(fā)生率為3/1000。由于出生后寶寶的語(yǔ)言系統(tǒng)尚未發(fā)育，很難通過(guò)日常生活及常規(guī)體檢發(fā)現(xiàn)聽(tīng)力障礙，往往等到孩子一兩歲時(shí)，才發(fā)現(xiàn)語(yǔ)言發(fā)育落后于同齡兒，這時(shí)再進(jìn)行聽(tīng)力檢查就已失去最佳診療時(shí)機(jī)！

　　一、什么是新生兒聽(tīng)力篩查？

　　新生兒聽(tīng)力篩查是在新生兒出生后對(duì)嚴(yán)重危害新生兒健康的先天性、遺傳性疾病實(shí)施的專項(xiàng)檢查之一。

　　新生兒聽(tīng)力篩查是早期發(fā)現(xiàn)新生兒聽(tīng)力障礙，開(kāi)展早期診斷和早期干預(yù)的有效措施，是減少聽(tīng)力障礙對(duì)語(yǔ)言發(fā)育和其他神經(jīng)精神發(fā)育的影響，促進(jìn)兒童健康發(fā)展的有力保障。

　　新生兒聽(tīng)力篩查主要是通過(guò)耳聲發(fā)射、自動(dòng)聽(tīng)性腦干反應(yīng)等電生理學(xué)技術(shù)，在新生兒出生后的自然睡眠或安靜的狀態(tài)下進(jìn)行的客觀、快速和無(wú)創(chuàng)的檢查，以便早期發(fā)現(xiàn)部分新生兒的聽(tīng)力異常。

　　二、聽(tīng)力障礙會(huì)給寶寶帶來(lái)哪些危害？

　　嚴(yán)重聽(tīng)力障礙的兒童由于缺乏聲音刺激和語(yǔ)言環(huán)境，在語(yǔ)言發(fā)育最重要和關(guān)鍵的1-3歲內(nèi)不能建立正常的語(yǔ)言學(xué)習(xí)，最終由聾致啞，也就是俗稱的“十聾九啞”；輕度的聽(tīng)力障礙兒童聽(tīng)覺(jué)敏銳度受損，表現(xiàn)為構(gòu)音不清，注意力渙散等。

　　總之，聽(tīng)力障礙會(huì)導(dǎo)致孩子的社會(huì)適應(yīng)及學(xué)習(xí)能力受損，影響孩子未來(lái)的職業(yè)發(fā)展及生活質(zhì)量。

　　三、早期發(fā)現(xiàn)聽(tīng)力障礙的重要性

　　早期發(fā)現(xiàn)聽(tīng)力障礙在預(yù)防聾啞和語(yǔ)言發(fā)育中有舉足輕重的作用。

　　新生兒聽(tīng)力篩查的目的是早期發(fā)現(xiàn)聽(tīng)力障礙的寶寶，使其在語(yǔ)言發(fā)育的關(guān)鍵期前得到科學(xué)的干預(yù)，保障語(yǔ)言發(fā)育不受到損害，讓孩子能順利融入社會(huì)。

　　四、如何進(jìn)行新生兒聽(tīng)力篩查？

　　●正常出生新生兒——出生后24小時(shí)至出院前完成初篩，未通過(guò)者及漏篩者于42天內(nèi)均應(yīng)當(dāng)進(jìn)行雙耳復(fù)篩。復(fù)篩仍未通過(guò)者應(yīng)當(dāng)在出生后3個(gè)月齡內(nèi)轉(zhuǎn)診至青島市指定的診斷機(jī)構(gòu)接受進(jìn)一步診斷。

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　　●新生兒重癥監(jiān)護(hù)病房（NICU）——嬰兒出院前進(jìn)行自動(dòng)聽(tīng)性腦干反應(yīng)（AABR）篩查，未通過(guò)者直接轉(zhuǎn)診至指定聽(tīng)力障礙診治機(jī)構(gòu)。正常出生新生兒若轉(zhuǎn)入 NICU，即使在母嬰同室時(shí)已經(jīng)進(jìn)行了聽(tīng)力初篩，也應(yīng)在 NICU 出院前進(jìn)行 AABR 篩查，并以后者篩查結(jié)果為準(zhǔn)，確定是否需要轉(zhuǎn)診。

　　●具有聽(tīng)力損失高危因素的新生兒——即使通過(guò)聽(tīng)力篩查仍應(yīng)當(dāng)在3年內(nèi)每年至少隨訪1次，在隨訪過(guò)程中懷疑有聽(tīng)力損失時(shí)，應(yīng)當(dāng)及時(shí)到聽(tīng)力障礙診治機(jī)構(gòu)就診。

　　新生兒聽(tīng)力損失高危因素包括：

　　1、新生兒重癥監(jiān)護(hù)病房（NICU）住院超過(guò)5天；

　　2、兒童期永久性聽(tīng)力障礙家族史；

　　3、巨細(xì)胞病毒、風(fēng)疹病毒、皰疹病毒、梅毒或毒漿體原蟲（弓形體）病等引起的宮內(nèi)感染；

　　4、顱面形態(tài)畸形，包括耳廓和耳道畸形、唇腭裂等；

　　5、出生體重低于1500克；

　　6、高膽紅素血癥達(dá)到換血要求；

　　7、病毒性或細(xì)菌性腦膜炎；

　　8、新生兒窒息（Apgar 評(píng)分1分鐘0-4 分或5分鐘0-6 分）；

　　9、早產(chǎn)兒呼吸窘迫綜合征；

　　10、體外膜氧；

　　11、機(jī)械通氣超過(guò)48小時(shí)；

　　12、母親孕期曾使用過(guò)耳毒性藥物或袢利尿劑、或?yàn)E用藥物和酒精；

　　13、臨床上存在或懷疑有與聽(tīng)力障礙有關(guān)的綜合征或遺傳病。

　　生殖醫(yī)學(xué)中心醫(yī)生提醒：

　　一旦孩子被確診，應(yīng)按照醫(yī)生的囑咐及早進(jìn)行干預(yù)治療。尤其被確診為永久性聽(tīng)力障礙的寶寶，應(yīng)當(dāng)在出生后6個(gè)月內(nèi)進(jìn)行相應(yīng)的干預(yù)治療，并定期復(fù)查，監(jiān)測(cè)寶寶智力發(fā)育情況，以防不良后果的發(fā)生。

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