有很多朋友可能不太能夠分清醫(yī)保和社保，其實新生兒醫(yī)保和社保的區(qū)別就是醫(yī)保是屬于社保中的一種醫(yī)療保險，新生兒社保報銷比例和醫(yī)保是一樣的，也就是說新生兒醫(yī)保報銷多少，社保也會報銷，廣州新生兒社保的報銷比例也是同醫(yī)保一樣，我們來看看具體的報銷標準。

2025年廣州新生兒社保報銷比例表

其實影響報銷比例的因素之一是新生兒社保檔次，還有一個是醫(yī)院的級別，廣州新生兒的社保檔次分為四個檔次，一檔、二檔、三檔和最低檔次，每個檔次的報銷比例有所差別。一般來說，新生兒報銷比例和醫(yī)院評級有著直接關(guān)聯(lián)，公立醫(yī)院的評級為一級、二級、三級，往往一級醫(yī)院對于新生兒社保的報銷比例比二三級醫(yī)院高出很多，詳細如下表所示：

人員類別	醫(yī)院級別	起付標準	報銷比例
新生兒	一級	150	90%
新生兒	二級	300	85%
新生兒	三級	500	80%

最新報銷標準明細公布

同醫(yī)保一樣，社保報銷需要帶著醫(yī)院的費用清單，還有參保人身份證等證件才能去當?shù)厣绫２块T申請報銷，其實有的地方新生兒社保報銷材料中除了費用清單和身份證還有新生兒社保申請書，需要寫明參保人的情況。其中醫(yī)院的費用清單是最重要的，因為需要通過具體的住院信息用來確定是否到達起付標準以及檢查費用的最高支付限額，我們看看廣州新生兒社保的起付標準和檢查費用最高支付限額。

1、起付標準

參保人每次住院起付標準為：

一級醫(yī)療機構(gòu)為150元，二級醫(yī)療機構(gòu)為300元，三級醫(yī)療機構(gòu)為500元;

未經(jīng)確認的門診指定慢性病、門診特定項目、異地轉(zhuǎn)診發(fā)生住院、長期異地就醫(yī)的基本醫(yī)療費用，起付標準為1000元，統(tǒng)籌基金按35%的比例支付。

2、最高支付額

參保人員每次住院檢查費用，按醫(yī)院級別設(shè)置最高的支付限額：

一級醫(yī)療機構(gòu)為500元，二級醫(yī)療機構(gòu)為1000元，三級醫(yī)療機構(gòu)為1500元;

因精神病在廣州市精神病專科醫(yī)療機構(gòu)、以及指定綜合性醫(yī)療機構(gòu)的精神病專區(qū)就醫(yī)的，不設(shè)置檢查費用的最高支付限額。

個人需要承擔的費用情況

不管是什么報銷，都有一定的自費部分，不是百分之百進行報銷的，不管是新生兒社保報銷、新農(nóng)合報銷或者是生育險報銷都有一定的自費部分，同樣的，廣州市新生兒社保除了由以上的統(tǒng)籌基金報銷的費用，還有一部分是需要自費的。參保人住院醫(yī)療費用除了一部分是統(tǒng)籌基金支付的，還有一部分需要個人承擔，個人承擔部分主要是沒有達到起付標準需要自費、超出檢驗最高支付限額的的費用。包括以下：

1、自費費用;

2、診療項目、醫(yī)保藥品、醫(yī)保服務(wù)設(shè)施的三個目錄范圍之內(nèi)，參保人先自付部分比例，還要自費超限額標準費用;

3、按照醫(yī)療機構(gòu)設(shè)置有由檢驗最高支付限額，超出限額部分的費用需要自付;

4、住院費用沒有達到起付標準需要自費;

5、共付段自付費用;

6、超出年度累計的最高支付限額的費用。

以上就是廣州市新生兒社保的報銷比例和報銷標準了，并不是所有費用都會報銷，總之有起付線，還有年度最高限額，還有詳細的新生兒社保報銷范圍，建議大家選擇定點的醫(yī)院以及報銷范圍內(nèi)的診療項目和藥物。